האם ילדתם את ילדכם הראשון בניתוח קיסרי ותהיתם אם אח שלכם יכול להיוולד בנרתיק או שוב תצטרכו לעבור בחדר הניתוח? האם אתה רוצה לדעת מה הסיכונים הכרוכים בשתי האפשרויות?
אנו עונים על כל השאלות העשויות להיות לכם בנושא: לידה וגינלית לאחר קטע C (PVDC) ואנחנו צופים שלא רק שזה אפשרי, אלא עדיף להימנע מניתוח אם אתה יכול.
אצל תינוקות ועוד האם ניתן ללידה וגינלית לאחר ניתוח C? סרטון מראה שכן75% סיכוי ללידה בנרתיק
קביעת קטע C אינה אומרת שכל המשלוחים שלך יתערבו. למעשה, מחקרים שונים הראו כי 75 אחוז מהנשים שניסו PVDC עשו זאת ללא כל בעיה.
אצל תינוקות ויותר לידה נרתיקית לאחר ניתוח C כרוכה בפחות סיכונים מאשר בניתוח שני C: מחקר מחקרים אלה מפטרים את הרעיון שמקטע C הוא הבטוח ביותר לתינוק ולאם לאחר ניתוח C קודם. והם מראים כי לידה טבעית היא תמיד האפשרות הטובה ביותר.
מה הסיכונים של PVDC?
מקטע C קודם היה מרמז כי לאישה יש צלקת ברחם. לכן יש להקפיד על טיפול מיוחד במהלך הלידה כדי שלא תסבול רחם שבור.
על פי ההבטחות שילודה היא שלנו, הדרך הטובה ביותר להימנע מסיבוך זה היא למזער התערבויות; כלומר, "הימנע מהשראות, העדיף את חופש הזמן והתנועה בהרחבה וגירוש, אינטימיות, העצמה".
בתינוקות ועוד הכירו את המלצות ה- WHO החדשות לחוויית לידה חיוביתלמרות שנמדד הסיכון לקרע ברחם במסמכי מחקר שונים, קשה להציע אחוז, מכיוון שהוא תלוי בגורמים רבים: המקום בו המסירה מתרחשת, סוג הטיפול שקיבל, מידת ההתערבות, סוג חתך, תקופת הבלידה או מספר הלידות הקודמות בנרתיק.
המחקר "לידה וגינלית לאחר ניתוח קיסרי: תובנות חדשות" של הסוכנות לחקר הבריאות והאיכות של ארצות הברית, גילה כי נשים שיולדות בבית החולים ועם חתך רוחבי של ניתוח קיסרי קודם, הסיכון ל השבירה נעה בין 0.2 ל -1%. אם יש אינדוקציה ללידה, הסיכון עשוי לגדול עד 6%, אך אם הוא מועבר בבית, הסיכוי לקרע ברחם יקטן ל- 0.02% ו- 0.2%.
מה קורה אם הרחם נשבר?
למרות שהשכיחות נמוכה מאוד, אם יש ניתוח קיסרי חירום למניעת סיבוכים, כמו דימום כבד מהאם או פציעה המסכנת את חיי התינוק בסיכון.
במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך להסיר את הרחם (כריתת רחם) בכדי לעצור את הדימום. אם הרחם שלך מוסר, האם לא תוכל להיכנס להריון שוב. על פי מחקרים שונים על הסיכונים לקרע ברחם, סיכויי מותו של התינוק הם שישה אחוזים.
יתרונות לידה בנרתיק בניתוח קיסרי
זה אינו כרוך בניתוח וכולל שהות קצרה יותר בבית החולים והתאוששות מהירה יותר לאחר הלידה.
בנוסף, יש את הרמה הרגשית עבור האם שרוצה לחיות לידה טבעית וליהנות מלידת ילדה.
גם המחקרים המדעיים שהשוו בין תוצאות ניסיון המסירה לניתוח קיסרי קודם לפני תכנות ניתוח קיסרי, מסיקים כי הסיכונים הכרוכים בניתוח קיסרי חמורים יותר: תמותה גבוהה יותר מצד האם והיילוד ויותר סיבוכים עתידיים בבריאות הרבייה של האם.
ניסיון לידה בנרתיק כרוך בשורה של יתרונות לאם ולתינוק המפצים על הסיכון לקרע לא סביר., במיוחד אם לא מתערבים בו ומותר לעבור באופן טבעי, כדי למזער את הסיכונים.
האם אתה מועמד ללידה וגינלית?
זה תלוי בגורמים רבים. יש לך אפשרויות רבות שלא תצטרך לעבור קטע C אחר אם:
עברת לידה בנרתיק, לפחות פעם אחת, לפני או אחרי מקטע ה- C הקודם שלך.
היה לך חתך רוחבי נמוך בניתוח הקיסרי הקודם שלך. לא מומלץ לידה בנרתיק לאחר ניתוח קיסרי אם היה לך חתך אנכי בחלקו העליון של הרחם (חתך קלאסי), מכיוון שיש סיכוי טוב יותר לקרע ברחם.
לא סבלת כבר מקרע ברחם.
לפחות 18 חודשים עברו מאז הניתוח הקיסרי.
אין לך לידה מסוכנת לבעיות בשליה, תינוק שנמצא לא טוב או הריון מרובה.
בתינוקות ועוד מתי ניתן לנסות לידה וגינלית (ומתי לא) אם התינוק מגיע מישבןמה אם כבר היו לי מספר קטעי C קודמים?
לפני כמה שנים רופאים לא ששו לנסות לידה נרתיקית לאחר שני ניתוחים קיסריים, אולם מחקר שנערך לאחרונה בנושא הסיכון לקרע ברחם במקרה של שלושה ניתוחים קיסריים או יותר, מוכיח רק מעט גבוה יותר אך יש להם אותה מידה של תחלואה. תמותה מאשר לידות עם ניתוח קיסרי קודם לכן אין סיבה להמליץ על הניסיון ללדת אמהות שרוצות בכך.
נהפוך הוא, הסיכונים בקיום קטע C חדש עם היסטוריה קודמת של מספר קטעי C הם הרבה יותר גדולים מאשר כאשר יש קטע C יחיד, ולכן החשיבות של ניסיון לידה בנרתיק חשובה יותר.
למעשה, אחד מכל חמישה תינוקות נולדים בעולם בניתוח קיסרי, כמעט כפול מהמומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי, המתריע על חשיבות הפחתת הנתונים הללו.
האם העבודה ב- PVDC משתנה?
זה יהיה כמו בכל משלוח נרתיקי. עם זאת, רופאים עשויים להמליץ על פיקוח רציף אחר קצב הלב של התינוק ועל האישה להיות מוכנות לניתוח C חדש במידת הצורך, אף שכפי שכבר אמרנו מההתחלה, סיכויי ההצלחה הם גדולים מאוד.
תמונות | י.פ.י.
