לאחר סקירת כמה סיכונים ויתרונות של מעבר למעון יוםיש לנו תחושה שיש עוד הרבה מה לומר והרבה להסיק בנושא שקשה ללמוד אותו עם נתונים אובייקטיביים ושליטה. עם זאת, ננסה לתמצת את אותם היבטים שנראים ברורים יותר (אם כי אינם מכריעים).
נעבור את הסיכונים הברורים ביותר עד שנגיע לאחרים שפחות, לעצור סוף סוף עם היתרונות האפשריים וכיצד לשפר את המשתלה כדי להפחית את הסיכונים. כי ישנם סיכונים או תועלות ברורים, אין פירושו שאיננו מוצאים דוגמאות ש"וכיחות "אחרת.
לפי ראיות, היינו אומרים שמבחינת הסיכונים מחלות בולטות: העובדה הברורה ביותר היא כן יש סיכון מוגבר למחלות זיהומיות מסוימות בגיל צעיר בילדים הלומדים בגן הילדים.
כפי שציפינו, יש עדויות מספקות לעובדה זו, סיכון עקבי לאורך זמן ובין סביבות חברתיות וגיאוגרפיות שונות.
באופן אובייקטיבי זו תהיה הסיבה העיקרית להחליט, ככל האפשר, שהילד לא ילך לגן, אם כי ניתן לקחת על עצמו סיכונים אלה בקרב ילדים בריאים ומבוקרים אשר ניתן לטפל בהם רפואית. היינו אומרים ש"יש לנו מספרים "כדי שהילד יחלה יותר, אם כי תמיד יהיה המקרה של ילדים שלא מראים שכיחות גבוהה יותר של זיהומים.
אך מה קורה לאותם ילדים הסובלים ממחלות כרוניות? ניתן לומר כי עבור ילדים אלה המשתלה הוא "התווית", מכיוון שלעתים קרובות מניעתם ללכת לחדר הילדים יכולה להיות מניעה חסכונית. ובשביל אותם ילדים שחולים שבוע אחר שבוע וגם במעון, האם זה לא פיתרון רע?
תפקיד הלימודים המוקדמים בנושא מניעת אסטמה ומחלות אחרות של בסיס חיסוני פוטנציאלי לא ברור מהניתוח של המחקרים שקשורים לתועלות והסיכונים של הלימודים בבית הספר לילדים, וגם אין זה יתרון לחשוף ילדים לגילוי גדול יותר. שכיחות זיהומים בילדות המוקדמת לעומת זאת בגילאים מאוחרים יותר.
על כל אלה, לאמירה המורחבת ולא בלי סיבה לכך "סה"כ, מה שלא תופס עכשיו יתפוס אותך אחר כך" ניתן להתנגד לכך שתמיד יהיה טוב יותר לילד החולה כאשר הוא מבוגר ומערכת החיסון שלו מפותחת יותר. בהמשך לדמיון הקודם, יהיה זה חיסכון לקנות את מספרי ההגרלות בהמשך.
קשה למדוד בעיות התנהגות הקשורות למעון יום
עם עדות נמוכה יותר, ישנם מחקרים גדולים המראים זאת הילדים שהולכים לחדר הילדים הם "אימפולסיביים" יותר, אחרים תוקפניים יותראם כי מחבריה מציינים כי התנהגויות אלה נופלות בסקאלה של מה שניתן להחשיב כ"נורמלי ", וכי בקבוצת ילדים לא ניתן יהיה לקבוע מי הלך למשתלה ומי לא.
מבחינת מחקרים תצפיתיים, קשה לחלץ קשרים בין גורמים לתופעה ולשלוט או לקבוע את כל הגורמים הקשורים למעורבות אפשרית זו בהתנהגותם של ילדים העוברים למעון יום.
מהמחקר של NICHD בנושא טיפול בילדים מוקדמים ופיתוח נוער, המחקר השלם ביותר שנערך בנושא טיפול בילדים במעונות יום, נראה כי אגרסיביות אינה קשורה לאיכות מעונות היום, משהו שיקרה במקרה של הטבות אפשריות, כפי שנראה בהמשך.
כך שבמציאות, מניסיוננו, נמצא מקרים לכל דבר, ולדעתי כולם יידעו דוגמאות: ילדים רגועים שהלכו למעון יום ילדים וילדים אימפולסיביים או אגרסיביים שלא דרכו בחדר הילדים. מה התדירות ביותר? נראה כי המקרים ההפוכים, על פי המחקרים שהוזכרו.
קשה למדוד את היתרונות של הגן
באשר להשפעה החיובית של חדר הילדים, הדגשנו כיצד לימודי NICHD לטיפול בילדים מוקדמים ופיתוח נוער (מחקר על טיפול בילדות ופיתוח נוער) השפיעו על כך גני ילדים איכותיים קידמו מיומנויות חברתיות ואקדמיות של ילדים לפני שהם מתחילים את שלב הלימודים.
כעת, עם נתונים אלה, לא ניתן לדעת, למשל, אם ילדים לטיפול ביתי המקבלים את אותם גירויים אך אינם נמצאים במגע כה תכוף עם ילדים אחרים היו מקבלים את אותן תוצאות. ומתוך המשתלות באיכות ירודה לא יפיקו היתרונות הללו.
אבל אז האם נוח לילדים ללכת למעון יום? ובכן, זה יהיה תלוי בבריאותך ובגורמים אחרים, וכאן אני מסכים לחלוטין עם הניתוח שנעשה ב"ראיות ברפואת ילדים ":
כאשר מחליטים אם מטפלים בילד או לא במעון יום, לא יש לקחת בחשבון רק סיכונים לבריאותם. עלינו לקחת בחשבון גם אם יש למשפחה מערכות טיפול אלטרנטיביות, כמו גם את היתרונות האפשריים של סוציאליזציה וגירוי של לימודים מוקדמים.
מה יוצא ממשפט אחרון זה? שאם אין למשפחה אמצעים נוספים לטפל בילד, מכיוון שבאותו מקרה, ובתנאי שאין לה מחלות כרוניות, המשתלה אינה הפיתרון הטוב ביותר, היא הפיתרון היחיד.
אם משם משתלת הילדים משתדלת למזער סיכונים (אם כי לשם כך, על מגזרים אחרים בחברה, חברות, ממשלות ...) להיות מעורבים וכדי לשפר את איכות השירות שלה, כך הילד יהיה טוב יותר בה.
צמצם סיכונים ושפר את איכות מעונות היום
למרות הפערים ביחס להשפעת איכות גני הילדים על הסיכונים והיתרונות הנלווים לכך, נראה ברור והגיוני שמעון יום טוב תמיד יהיה טוב יותר עבור הילד.
כמה אלטרנטיבות ש היה מפחית את הסיכונים של סיוע לטיפול בילדים מבחינת הבריאות מדובר בירידה בשעות הסיוע (למשל, עם מרכזי טיפול בילדים בעבודה, עם גמישות רבה יותר בשעות העסקים), פחות ילדים לכל מרכז או כיתה, הכשרה מלאה של מחנכים, אמצעי היגיינה קיצוניים בחדר הילדים ...
ולגבי לשפר את היתרונות האפשריים לילדים המגיעים למעון יום יש לפתח תוכניות חינוכיות איכותיות, להכשיר אנשי חינוך, שיהיו יותר אנשי מקצוע לקבוצות קטנות יותר ולכן יחס אישי יותר ...
בקיצור, לא לכל הילדים ולא לכל המשתלות ולא לכל המשפחות, את הסיכונים והיתרונות שבמעון במעונות היום הם זהים, כך שכל אחד צריך לשקול את היתרונות והחסרונות, האלטרנטיבות הקיימות, להתוודע ולבסוף להחליט מה הפיתרון הטוב ביותר עבור המשפחה. זאת, כשיש לך אפשרות לבחור, שכידוע לא תמיד מתרחשת.
