לחץ דם או לחץ דם זהו הלחץ שמפעילה הדם כנגד דופן העורקים. לחץ זה חיוני בכדי שהדם יסתובב בכלי הדם ויספק חמצן וחומרים מזינים לכל אברי הגוף כך שיוכלו לתפקד.
כאשר יש עלייה מתמדת בנתוני לחץ הדם בעורקים אנו עומדים בפני מקרה של לחץ דם גבוה, שעלול לסבך את ההיריון ומהווים סיכון לבריאות האם והעובר.
לחץ דם גבוה עשוי להופיע לפני ההיריון, אם כי רק באחוז קטן מהמקרים הוא מתפתח במהלכו. כלומר, נשים בהריון עם יתר לחץ דם לוקות בדרך כלל במחלה זו לפני כן.
אבל זה יכול לקרות גם שזה נובע מהריון (יתר לחץ דם בהיריון), שכן במהלך ההיריון מערכת הדם עוברת שינויים. המכנה המשותף לקבוצה ההטרוגנית של מחלות יתר לחץ דם בהריון הוא העלייה בלחץ הדם השווה או יותר מ- 140/90 מ"מ כספית. בוא נראה מה הם סוגים של יתר לחץ דם במהלך ההיריון.
סוגי יתר לחץ דם במהלך ההיריון
ישנם ארבעה סוגים עיקריים של יתר לחץ דם במהלך ההיריון:
- רעלת הריון הפרעה שעלולה להיות חמורה הן עבור האם והן עבור העובר מאופיינת על ידי מתח מתח שנגרם כתוצאה מהריון ונוכחות חלבון בשתן. זה משפיע על 15% מהנשים ההרות, אך אם יתגלה מוקדם ניתן לשלוט בה ולהפחית את הסיכונים שלהן. לרוב זה מתפתח לאחר 20 שבועות של הריון ונעלם לאחר הלידה. במקרים החמורים ביותר זה מוביל אקלמפסיהכאשר לחץ דם מלווה בהתקפים ו / או בתרדמת.
- יתר לחץ דם בהיריון, הידוע גם בשם יתר לחץ דם בהריון או יתר לחץ דם חולף. סוג זה של יתר לחץ דם מתפתח לאחר 20 שבועות של הריון ונעלם לאחר הלידה. למרות שלנשים עם יתר לחץ דם בהיריון אין חלבון בשתן, חלקן מפתחות רעלת הריון בשלב מאוחר יותר של ההיריון. הסיכוי ללקות ברעלת הריון הוא 50% אם יתפתח יתר לחץ דם בהיריון לפני 30 שבועות. אם הוא מתפתח לאחר 36 שבועות של הריון, יתר לחץ דם באופן כללי בינוני.
- יתר לחץ דם כרוני. זה מה שנקרא לחץ דם גבוה שאובחן לפני ההיריון או לפני 20 שבועות של ההיריון: האם כבר הייתה יתר לחץ דם. כפי שמשתמע מהשם, סוג זה של יתר לחץ דם אינו נעלם לאחר הלידה. לרוב זה תואם ליתר לחץ דם עורקי ב 90% מהמקרים שהוא גורם לא ידוע ורק 10% מהמקרים הם משניים למחלה אחרת כמו סוכרת, כליות, לב ומחלות אוטואימוניות, בין היתר.
- יתר לחץ דם כרוני עם רעלת הריון, תת-סוג של החלק הקודם. כ- 25 אחוז מהנשים עם יתר לחץ דם כרוני מפתחות גם רעלת הריון. זה מופיע בתדירות גבוהה יותר אצל נשים מרובות ומאופיין על ידי יתר לחץ דם עורקי וחומצה שתן מוגברת בדם. מצב יתר לחץ דם זה מסוכן מכיוון שהוא יכול להופיע בהתקפים, נזק לכליות ופגיעה בכבד, כמו גם טרומבוציטופניה (ירידה בטסיות דם).
האם ניתן להגיש נשים בהריון עם יתר לחץ דם?
האדם היחיד שצוין לומר אם האישה יכולה לטפל בתרופות (או להמשיך בתרופות) ומה התרופות המתאימות ביותר במקרה של יתר לחץ דם הוא המומחה השולט בהריון שלך. באופן כללי, ההנחיות להלן תלויות במידת יתר לחץ הדם שאישה סובלת.
- אם לאישה לחץ דם נמוך מעט, היא תרופתית ומנסה להיכנס להריון או מגלה שהיא כבר, הרופא בדרך כלל משעה את הטיפול התרופתי שעוקב, מכיוון שיכול להיות סיכון שהתרופות מעלות את התחלואה והתמותה של העובר
- במקרה של לחץ הדם גבוה בינוני, באופן כללי כדאי להמשיך ליטול תרופות נגד יתר לחץ דם. עם זאת, חלק מהתרופות הבטוחות לנשים יכולות לפגוע בעובר, ולכן המומחה יבחן את התרופות, מכיוון שישנן תרופות מסוימות המתאימות יותר במהלך ההריון. בכל חודש יש לבצע ניתוח בכדי לדעת על תפקוד הכליות, ומעקב אחר צמיחת העובר נמצא באולטראסאונד.
- ה נשים הרות עם יתר לחץ דם קשה הם זקוקים לטיפול מיוחד ובקרה קפדנית, כולל אשפוז במחצית השנייה של ההיריון. הריון יכול להחמיר מאוד את יתר לחץ הדם ובאם לגרום לנפיחות במוח, דימום מוחי, אי ספיקת כליות, אי ספיקת לב ואפילו מוות. ישנם גם סיכונים חמורים לעובר כמו ניתוק מוקדם של השלייה מדופן הרחם (abruptio placentae: אספקת החמצן והחומרים המזינים שמקבל העובר מופרעת והוא יכול למות). למרות שהשליה לא משתחררת, יתר לחץ דם יכול להפחית את אספקת הדם שהשליה מקבלת ולהאט את צמיחת העובר.
בכל מקרה, כמו שאומרים, המומחה יציין את הטיפול המתאים עבור כל מקרה ספציפי, שקילת סיכונים ותועלות. ככל הנראה הם נותנים הנחיות תזונתיות ופיזיות מסוימות כדי למנוע סיבוכים במקרים קלים.
ובקרת הריון טובה תמיד נחוצה למנוע את הסיכונים ליתר לחץ דם במהלך ההיריוןוככל האפשר לשמור על הרגלים בריאים מלפני השגת הריון כדי לא לסבול מהמחלה כאשר היא לא סובלת באופן כרוני.
