נגיף Syncytial הנשימה (RSV) הוא וירוס מדבק מאוד לרוב זה גורם לדלקת ריאות וברונכיוליטיס בכל גיל, ועלול לגרום לסיבוכים אצל ילדים מתחת לשנתיים (במיוחד תינוקות) וקשישים.
היום אנו מספרים לכם כל מה שעליכם לדעת על נגיף הנשימה הזה, התסמינים שהוא מציג, צורת הזיהום שלו ואמצעי המניעה שאנו יכולים לנקוט כדי למנוע מילדינו לחלות.
הנגיף האחראי לסימפונות
נגיף הנשימה זה שייך למשפחת Paramyxovirus (שאליה משתייכים גם נגיפי חצבת וחזרת) ויכול לגרום לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות, והוא הגורם השכיח לסימפונות ודלקת ריאות, במיוחד אצל תינוקות וילדים. בגיל צעיר.
אצל תינוקות ועוד ברונכיוליטיס: המחלה שהיא הגורם השכיח ביותר לאשפוז אצל ילדים מתחת לגיל שנתייםיש לו אופי עונתי ניכר, ובארצות חצי הכדור הצפוני הוא מתרחש בעיקר בחודשי החורף, בין תחילת נובמבר לאמצע פברואר.
על פי נתונים של האיגוד הספרדי לרפואת ילדים, ההערכה היא כי בארצנו זיהומים ב- RSV גורמים בין 15,000 ל 20,000 ביקורי חירום לילדים מדי שנה, ובין 7,000 ל 14,000 אשפוזים. בנוסף, דמות בין 70 ל -250 מספר הילדים שנהרגים מנגיף זה בשנה.
כיצד מפוזרים RSV?
RSV הוא וירוס מדבק מאוד מכיוון שהוא יכול לשרוד על משטחים לא נקבוביים עד שבע שעות, והוא אחראי למגפות גדולות, במיוחד בבתי ספר ובפעוטונים.כאשר הזיהום מתרחש אצל תינוקות שלא הולכים למעון יום, מקובל שהנגיף נלקח הביתה על ידי אחים גדולים לאחר שיצר קשר איתו בבית הספר שלו.
מסלול הזיהום הוא דרך הפרשות nasopharyngeal של אנשים נגועיםכלומר דרך טיפות הרוק שהאדם החולה מעביר כשמדבר, משתעל או מתעטש.
כמו ברוב המקרים, שער הנגיף הזה הוא ה- דלקת הלחמית העינית ורירית האף והפהכך שההידבקות יכולה להתרחש גם באמצעות ידיים או על ידי נגיעה בחפצים מזוהמים (לדוגמא, מפתחות אור, ידיות דלתות, צעצועים, משטחים ...).
הנגיף לוקח זמן לחיסולו באמצעות הפרשות המטופלים במשך שלושה עד שמונה ימים, או בין שלושה לארבעה שבועות במקרה של תינוקות, מה שהופך אותו מדבק מאוד. באופן לא מפתיע, לפי המומחים, יותר מ- 95 אחוז מהילדים מתחת לגיל שניים עברו אי פעם RSV.
אילו תסמינים הוא מייצר?
בילדים גדולים יותר ובמבוגרים בריאים, זיהום RSV עשוי אף להיות אסימפטומטי, או להופיע רק תסמינים קלילים קלים, כמו כאב ראש, גודש באף ושיעול. עם זאת, אצל תינוקות וילדים צעירים מאוד, כמו גם אצל אנשים מדוכאי חיסון, הזיהום עלול להפוך לחמור מאוד.
בין התסמינים של זיהום RSV אצל תינוקות, בולטים הבאים:
- קדחת
- צפצופים, פרקים של דום נשימה או קשיי נשימה (זרימת בין -ostostal, רפרוף באף, נשימה מהירה או נסערת)
- אובדן תיאבון
- עייפות וחוסר פעילות
- תסמיני קטרל כמו שיעול, נזלת וגודש באף
כפי שציינו בהתחלה, נגיף ה- VRS אחראי על 50 אחוז מהסימפונות אצל ילדים מתחת לגיל שנה, ו -25 אחוז מהדלקת ריאות. גם זה יכול להיות רציני במיוחד בילדים עם היסטוריה אלרגית, בעיות נשימה, פגים, ילדים עם מחלת לב מולדת וילדים עם תסמונת דאון.
האם יש קשר בין RSV להתפתחות עתידית של אסתמה?
על פי כמה מחקרים, תינוקות שסבלו מסימפונות בגלל נגיף ה- RSV, יש סיכוי גבוה פי שלושה לסבול מאסטמה בעתיד, מאשר שאר הילדים.
אצל תינוקות ועוד ברונכיוליטיס מעלה את הסיכון להתפתחות אסטמה אצל ילדיםכיצד מאבחנים RSV?
רופאי ילדים מאבחנים בדרך כלל זיהום RSV על ידי ניתוח ההיסטוריה הרפואית של המטופל וביצוע בדיקה גופנית, אם כי באופן כללי, אצל ילדים בריאים אין צורך להבחין בין זיהום RSV או הצטננות.
עם זאת, בקבוצות סיכון או בתינוקות מתחת לחצי שנה יתכן שיהיה צורך לבצע אבחנה ספציפית, שניתן לקבל באמצעות ניתוח הפרשות האף שנאספו עם ניצני כותנה או באמצעות יניקת חניכיים שהוכנסו לתוך אף
איזה טיפול מקבלים חולים הנגועים ב- RSV?
בהיותו וירוס, RSV אינו נרפא באמצעות אנטיביוטיקה. ברוב המקרים, שטיפות אף עם מלח פיזיולוגי מספיקים, אמצעי שינה לפני השינה המסייעים בפינוי דרכי הנשימה, טיפול משכך כאבים לשיפור התסמינים ולגרום למטופל להרגיש טוב יותר.
בתינוקות ועוד כיצד להתמודד עם ברונכוליטיס בביתעם זאת, תלוי בחומרת המקרה, בגיל הילד ובהיסטוריה הרפואית, יתכנו אמצעים אחרים שיעברו:
- אשפוז בבית חולים, במיוחד אצל תינוקות או ילדים עם פתולוגיה כלשהי
- סרום תוך ורידי, כדי למנוע התייבשות אפשרית אם הילד מפסיק לאכול ולשתות
- חמצן משלים, אם הרוויה נמוכה
- תרופות ספציפיות המסייעות להילחם בבעיות נשימה
האם יש חיסון נגד RSV?
כפי שהערנו בהזדמנות, לקהילה המדעית לוקח זמן לחפש חיסונים שמקטינים את מספר זיהומי ה- RSV בקרב ילדים.
אחד החיסונים הללו, שנמצא עדיין בשלב הראשון של ההתפתחות, היה מכוון לתינוקות, ואילו השני יועבר לנשים בהריון בשליש האחרון של ההיריון, על מנת ליצור נוגדנים אצל האישה להגן על התינוק במהלך החודשים הראשונים.
כפי שראינו לפני מספר ימים, החיסון האחרון הוא כרגע המפותח ביותר, ויכול להיות זמין בקרוב מאוד.
אצל תינוקות ועוד החיסון נגד ברונכוליטיס ודלקת ריאות יכול להיות קרוב מאודאמצעי מניעה נגד RSV
בהתחשב בתוקפנות של נגיף זה ובדרך המהירה והקלילה שהוא מתפשט, מניעה קשה מאוד, אך אנו תמיד יכולים למזער סיכונים אם נקיים את ההמלצות הבאות:
שטפו את ידינו בתכיפות ונכונה, וכן הקדישו לילדים הרגל מונע זה. עלינו להיות זהירים במיוחד בהיגיינה אם אנו חולים או בטיפול באנשים חולים.
אם יש לך תינוק או ילד קטן, הימנע ממגע קרוב עם אנשים חולים, ואם ישנם אחים גדולים עם תסמינים של קטרל, נסו לא לנשק את התינוק או לשתף כלים כמו כוסות, כוסות או סכו"ם.
אם יש לך תסמינים קטרליים, כיסו את האף והפה כשאתם משתעלים או מתעטשים עם האמה או הרקמות. זכרו להיפטר אחרי המטפחת ולשטוף היטב את הידיים.
בתינוקות ועוד 11 טיפים כדי למנוע מילדיך להצטנןמנקים וחיטוי משטחים וחפצים לעתים קרובות, במיוחד אם יש אנשים חולים בבית. אל תשכח לאוורר את הבית מדי יום.
אם ילדכם חולה, אל תיקחו אותו לבית הספר או מעון יום עד שהחלים, כדי למנוע ממנו להדביק חברי כיתה אחרים.
בחר הנקה בכל הזדמנות אפשריתמכיוון שבין יתרונותיו הרבים עבור התינוק בולט ההגנה שלו מפני מחלות נשימה.
אל תעשן במהלך ההיריון או תקיף את עצמך במעשניםעל פי המחקרים האחרונים, 40 אחוז מהתינוקות שהוכנסו לסובלים מברונכוליטיס היו מעשנים פסיביים בזמן שהם היו בהריון ברחם אמם.
תמונות | י.פ.י.
