שעות חייו הראשונות של היילוד הן מפתחות להערכת מצבו הכללי. זו הסיבה שבמהלך הזמן שהוא נשאר בבית החולים קבל את הבדיקות הרפואיות הראשונות.
שליטה על השעות שאחרי הלידה חשובה מאוד בכדי להבטיח כי התינוק תקין, ולכן בשלב זה התצפית על ידי ההורים חיונית כדי להעביר לרופא הילדים כל חשש הנוגע לתינוקך.
ברגע שהוא נולד ואחרי שהוצג בפני ההורים, ניתן לתינוק את הבדיקה הרפואית הראשונה שלו המכונה מבחן אפגר, מערכת ניקוד להערכת מצב הילוד בעת הלידה.
הבדיקה הרפואית הראשונה של התינוק נעשית בחדר הלידה עצמו בזמן שהאם מטופלת בשלב האחרון של הלידה. זה מורכב מבדיקה ממצה של רופא ילדים בו נמדדים משקל, אורך, היקף גולגולתי, היקף בית החזה, גורם וקבוצת דם.
בדוק גם את הראש, הירכיים, החזה, איברי המין, עמוד השדרה והגפיים של התינוק כדי לוודא שהכל תקין ולא מתגלה שום חריגה או מום.
מבחן אפגר
דקה אחת אחרי הלידה, א הערכת מצבו הכללי של היילוד קרא מבחן אפגר שחוזר על עצמו חמש דקות לאחר מכן.
המבחן מקבל שם זה מכיוון שהיה זה ד"ר וירג'ינה אפגר, בשנת 1953, אשר המציא צורה זו של הערכה, אשר עבור חלק אינה הערכה אובייקטיבית, אך תלויה בקריטריונים הסובייקטיביים של האדם המבצע אותה.
בכל מקרה, הצורה הנהוגה כיום היא המבקרת את מצבו הכללי של התינוק מ- 1 עד 10 לפי 5 פרמטרים. כל אחד מהפרמטרים נקלע מ -0 ל -2, שעל ידי הוספתם מגיע לציון מרבי של 10 נקודות. חמשת הפרמטרים הם:
דופק: לא קיים (0 נקודות), פחות מ -100 פעימות בדקה (נקודה אחת), גדול ממאה פעימות בדקה (2 נקודות)
תנועות נשימה: אל תצאו (0 נקודות), קצוצים ולא סדירים (נקודה אחת), בכי רגיל ורם (2 נקודות)
טונוס שרירים: אטוניה (0 נקודות), תנועות איטיות ומופחתות (נקודה אחת), תנועות חזקות וכיפוף גפיים (2 נקודות)
תגובת גירוי: לא קיים (0 נקודות), רק עוויתות (נקודה אחת), שיעולים, עיטושים ובכי (2 נקודות) צבע עור: כחול, לבן (0 נקודות), גזע ורוד וגפיים כחולות (נקודה 1), גוון ורדרד כללי (2 נקודות)
רוב הילודים מקבלים ציון של בין 8 ל -10 נקודות. כאשר התוצאה נמוכה מ -5 נקודות, בדרך כלל זה נובע מקשיים שעלולים להיות לתינוק במהלך הלידה או מבעיות לב-ריאה.
בדיקה שנייה ב 24 שעות
24 שעות לאחר הלידה, רופא הילדים חוזר לבצע בדיקת תינוקות בה הוא יעריך שוב את המראה הכללי שלו אך יבצע סקירה יסודית יותר. הוא ישאל את ההורים אם הוא השתין, אם הוא התחיל להניק ואם הוא עשה את התצהיר הראשון שלו שנקרא מקוניום.
הוא יחקר את עמוד השדרה, הראש, העיניים, הפה, איברי המין, האוזניים, הגפיים ובעיקר המותניים. הם יבצעו כמה תמרונים, המכונים תמרוני Ortolani ו- Barlow, המורכבים מסדרת תנועות שמגמישות ופותחות את הרגליים בכדי לבדוק אם המפרק נכון או יכול להוות חריג כמו דיספלזיה של הירך.
תינתן לך גם א בדיקה נוירולוגית להעריך את הרפלקסים של הילוד כמו רפלקס היניקה, רפלקס המורו, רפלקס ההילוך, רפלקס האחיזה הצמחית וכו '.
בדיקת עקב או בדיקת היילוד
ב 48 שעות לידה ואז בין היום הרביעי לשמיני לחיים זו המכונה בדיקת העקב מבוצעת מכיוון שהיא נמצאת במקום בו נלקחות טיפות הדם הנחוצות לביצוע הבדיקות הקליניות לגילוי מוקדם של מחלות מטבוליות מולדות.
זה מאפשר לגלות תת פעילות של בלוטת התריס, היפרפלזיה של יותרת הכליה, סיסטיק פיברוזיס או היפר-פנילאלנינמיה, מחלות בהן אבחנה מוקדמת חיונית בכדי להימנע מתוצאות חשובות כמו נזק מוחי או פיגור שכלי.
לפעמים מתורגל גם תינוק מבחן שמיעהאם כי אין זו הערכה נפוצה. רצוי כי כל הילודים יבוצעו בכדי לשלול כל בעיה כמו ליקוי שמיעה או חירשות, כך שניתן יהיה לטפל בהם לפני 3 שנים.
