לפני יומיים הסברנו מתי הם רואים לנכון להתחיל להציע אוכל משלים לסוכנויות הגבוהות ביותר מבחינת בריאות הילדים. כאמור, רובם קובעים זאת רצוי להתחיל בגיל חצי שנה.
היום אני רוצה לענות על כמה שאלות אפשריות שיכולות לנבוע ממה שהוסבר בערך הקודם.
מה אם האם תתחיל לעבוד בגיל 16 שבועות?
לרוע המזל בספרד (ובמדינות אחרות) המלצות בריאות בינלאומיות לתינוקות אינן נלקחות בחשבון וחופשת לידה מסתיימת כאשר התינוק בן 3 וחצי חודשים.
ההמלצה במקרים אלה נותרה זהה, חלב עד 6 חודשים בלבד. לאמהות המניקות ההמלצה לבריאות התינוק היא להציע חלב אם שחולץ. בתינוקות ועוד כבר נתנו כמה המלצות כיצד לעשות זאת.
יש אמהות שמחליטות לגמול את הילד בשלב זה, אולם פירושן להוסיף שתי "הפרדות". האחת, הפרדת האם שהולכת לעבוד ושניים הפרדת השד, שבנוסף לאוכל זה נוחות וחיבה. אידיאלי לבריאותו הרגשית של התינוק (וגם לפיזיקה, כמובן) היא להמשיך להניק.
ואם האם לא רוצה או לא יכולה לבטא את החלב שלה, האם נותנת לה חלב מלאכותי כשהיא לא שם?
יש אימהות שאינן רוצות להפיץ חלב או שאין להן זמן חומרי לעשות זאת.
במקרים אלה, אנשי מקצוע רבים ממליצים על חלב מלאכותי לצילומי הפגייה בהם האם אינה נמצאת עם התינוק, אולם מכיוון שחלב מלאכותי מגיע מחלב פרה ובעל פוטנציאל אלרגני גבוה (חלב הוא הגורם הראשון לאלרגיה אצל הילדים) עדיף להמשיך רק עם חלב אם עד ארבעה חודשים ואז להציע אוכלים אחרים כמו פירות או דגנים ללא גלוטן, אותם ניתן להכין עם מים (זה אולי נשמע מוזר, אבל דגני בוקר ללא גלוטן הם אורז ותירס ואורז, למשל, מבושל עם מים).
ילדים רבים, בידיעה שאמא תחזור לאחר מספר שעות, מחכים לאכול (דוחים את האוכל המוצע) עד לרגע שאמה תחזור. באותו רגע הם מתחברים לחזה ומשחזרים את כל הזמן האבוד, הן מבחינת האוכל והן ברמה הרגשית.
מה אם הילד שותה חלב מלאכותי?
ההמלצה זהה: חלב עד חצי שנה, באופן בלעדי ועל פי דרישה, ואחר כך התחיל להשלים עם מזונות אחרים.
יש ספרות ואנשי מקצוע שבמקרה זה "מאפשרים" להתחיל לתת להם פירות או דגנים. באופן אישי אני עדיין חושב שחלב שלם מבחינה תזונתית יותר ממזונות אלו ולכן הוא נמשך עד חצי שנה, ואז הילד יהיה מוכן יותר להתחיל לקבל את הכף.
האם עלינו להפחית צילומים עם הצעת אוכל חדש?
כפי שאמרנו בהזדמנויות אחרות, חלב חייב להישאר המזון הבסיסי עד שנת החיים. משמעות הדבר היא האכלה משלימה צריכה להשלים, אך לא להחליף.
ילדים בגילאים אלה צריכים לשתות כ 500 מ"ל חלב. במקרה ולתינוק ניזון חלב אם הסדר הנכון הוא תחילה חלב אם ואז האוכל שמשלים. עכשיו אני מסביר מדוע:
ילדים שלוקחים בקבוק יכולים להשיג את אותם 500 מ"ל עם שני בקבוקים של 250 מ"ל (או עם שלושה של 170 מ"ל, או עם ארבעה מ ...), אך אלה ששותים חלב אם זקוקים למספר צילומים ביום בכדי להגיע לכמות זו.
להעמיד פנים שילד יונק 250 מ"ל בזריקה אחת ו -250 מ"ל שתים עשרה שעות אחר כך זה לא ייאמן (לא בגלל הכמות, וזה אפשרי, אלא מכיוון שהאי נוחות של האם להיות 12 שעות בלי הנקה הייתה ברורה, שלא לדבר על הסיכון של אנגורגמנט ודלקת בשד).
חלב אם הוא גם שלם תזונתי מכל מזון אחר. אם הקיבה מתמלאת בירקות ובשר (למשל) ואיבדה צריכת חלב, מחליפים את החלב למזון עם פחות קלוריות ואיכות נמוכה יותר.
אם זה קורה גם מספר פעמים (קח אחד עם הירק, אחר עם הפרי, אחר ...), יש יותר מדי פעמים ביום ללא הנקה וקשה להגיע לאותם 500 מ"ל שמומלצים.
אם שותים פורמולה, "הכלל", כפי שכבר אמרתי, זהה, כי 500 מ"ל חלב מוצע מדי יום. ארוחות בילדים אלו יכולות להיות חלב בלבד, חלב ומזון או אוכל בלבד.
ובשישה חודשים, כשנגמרת ההנקה הבלעדית, האם היא עוברת לחלב ממשיך?
יש אנשי מקצוע שבגיל חצי שנה אומרים: "עכשיו יש לך חצי שנה, זה היה ציצי והתחלנו עם חלב ההמשך בבקבוק ולדגני בוקר."
המלצה זו מבוססת על אותו מיתוס שאומר שאחרי חצי שנה חלב אם לא ניזון. כבר הערתי על חוסר המציאות של אמונה זו וההמלצה של סוכנויות הבריאות ברורה: ההנקה הטובה והממושכת.
מצד שני, ילדים שמאכילים בקבוקים שמעולם לא השתמשו בהם זה די מסובך. דרך האכלת בקבוקים שונה ממציצת שד ורבים נחנקים ואינם מקבלים אמצעי האכלה זה.
אין שום בעיה מרכזית מכיוון שהיא אינה הכרחית (למען האמת לא הגיוני במיוחד) ללמד ילד להשתמש בפריט שצריך להסיר אותו מייד. מבוגרים שותים בכוס ואוכלים בסכו"ם. אלה האלמנטים שעליך להשתמש בהם.
הבדל נוסף הוא טעם החלב. לעתים קרובות תינוקות המקבלים את הבקבוק מקבלים רק שהם מלאים בחלב אם.
יש גם את המצב, פחות דרסטי, שהאם ממשיכה להניק ומומלץ להכין דגנים, אם האם תחליט להשתמש בדגנים יבשים באבקה, השתמש בחלב מלאכותי.
כפי שכבר הערתי, ניתן להכין דגנים עם חלב אם או עם מים ואפילו עם מרק ירקות אם הילד כבר ניסה זאת, אין צורך לתת חלב מלאכותי.
בנוסף, אין זה הגיוני כי יש להציע לאם המחליטה להניק חלב מלאכותי להכנת דגני בוקר שכן אין זה הגיוני שאם נותנת חלב מלאכותי נאמר לה שעליה להכין דגני בוקר עם חלב אם.
