הרחם הוא האיבר המתפתח ביותר במהלך ההיריוןמכיוון שהוא גדל מכ- 6.5 סנטימטרים ל 32-33 סנטימטרים ועובר משקל של כ- 60 גרם ליותר מ 1000 גרם בסוף ההריון. הרחם גדל בגודלו, אפילו בתחילת ההיריון, אך לא ניתן להבחין בו דרך דופן הבטן עד סוף השליש הראשון, אז הוא מתחיל להתעלות מעל גבול האגן.
צמיחת הרחם מופקת על ידי פעולת הורמונים (גונדוטרופינים כוריוניים, אסטרוגנים ופרוגסטרון), ושכבת השרירים מתפתחת בהכנות לרגע גירוש העובר במהלך הלידה. גם השכבה הפנימית, המכונה רירית הרחם, משתנה מכיוון שהעובר מוזן בתחילת ההריון.
אך לאחר הלידה, הרחם חוזר במהרה לתנאיו הרגילים בתהליך שנקרא של מעורבות רחם. בתחילת הפורפריום הוא כ 20 ס"מ. ארוך, 12 ס"מ. רוחב ועובי 8-9 ס"מ. עובי דופן הגוף 4-5 ס"מ. לאחר מספר שעות לאחר הלידה, תחתית הרחם עולה לגובה הטבור, לחזור למקומו כעבור מספר ימים.
טוב שאנחנו מעסים את האזור באינטנסיביות לקידום מעורבות הרחם, כמו גם בעד התכווצויות או התכווצויות לאחר לידה באמצעות גירוי שדיים לטובת איטום נכון של כלי הדם תוך מעורבות הרחם: בכל פעם שהתינוק יונק זה משחרר את ההורמון אוקסיטוצין הגורם להתכווצויות ברחם.
הוא עיסוי בטן לאחר לידה זה מבוצע ביעילות (ובכאב) על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה, המגלים בקלות את רמת הרחם ולחצים על מנת לעזור לו להסתבך. זהו עיסוי שנוכל לבצע בעצמנו לאחר הלידה על ידי שליטה בלחץ המבוצע.
מיד לאחר הלידה נגע בתחתית הרחם ברמה של צלקת הטבור. ביום השלישי או הרביעי, שני סנטימטרים מתחת לזה. בשבוע אחד, ברמה של החדרת שיער ערווה מעולה ובחודש הלידה כבר לא ניתן לזהות אותו באמצעות מישוש בטן.
בתום הלידה, צוואר הרחם אינו נבדל מגוף הרחם. לאחר יום אחד, הצוואר שוחזר מחדש, אך התעלה התרחבה, ומאפשרת מעבר של חיידקים. רק לאחר חודש של לידה תעלת צוואר הרחם חוזרת לממדיה המקוריים.
באמצעות רגרסיה זו של הרחם ישנם שינויים שונים בגופנו:
- הצפק מסודר בקפלים שנעלמים, ברצף.
- השרירים מופחתים במידה ניכרת, חלק גדול מסיבי השריר הנוצרים עקב ההריון ייעלמו והשאר יחזרו לממדיהם הרגילים.
- גם רקמת החיבור, שעוברת תהליך היפרטרופי חשוב במהלך ההיריון, חוזרת לשגרה.
כאשר מתגמדים, כל השאריות שנותרו ברחם גורשים באמצעות הלוחיה, אשר בשלושת הימים הראשונים הם מורכבים על ידי דם ורניצ'ה קאסוסה (דם או לוכיה אדומה), המתפתחת במצבם, בשפע ובצבעם עד שהם הופכים לגוונים. חום-לבנבן, צמצום ונעלם בסביבות השבוע השלישי של puerperium.
כתוצאה מההתערבות הממושכת של עור הבטן בגלל גודל הרחם ומעורבותו המהירה, דפנות הבטן רופפות ורך זמן מה. אך ברגע שנתאושש פיזית בתקופה שלאחר הלידה (פעם נוספת אם זה היה קטע C), נוכל לממש את האזור ולחזק אותו לחזור לקדמותו.
