לפני מספר ימים הערנו על ההמלצה להאכיל לפי דרישה לתינוקות ששותים חלב אם והיום אנו הולכים לדבר על מתי וכמה צריך ילד שאוכל בחלב מלאכותי (או חלב אם בבקבוק) לאכול.
לעתים קרובות, אפילו אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות אומרים שהנקה היא לפי דרישה, אך יש להציע הזנת חלב מלאכותי על פי לוחות זמנים שנקבעו מראש.
המציאות, וכבר המומלצת על ידי ESPGHAN (החברה האירופית לגסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה ותזונה ברפואת ילדים) בשנת 1982, היא הבקבוק ניתן גם לפי דרישה. כעת נסביר מדוע.
חלב מלאכותי קשה יותר לעיכול מחלב אם ולכן נשאר יותר בבטן, כ 3-4 שעות. ההמלצה, באופן מעניין, היא בדרך כלל לתת בקבוק כל 3 שעות.
המציאות היא שכמו בהנקה, אין צורך לחכות שהבטן תהיה ריקה ואין שום בעיה להבלע חלב מלאכותי כשיש עדיין חלב בעיכול, כך שלעולם אין להגביל את הזמן.
אם ילד שואל תוך שעתיים מרגע שלקח בקבוק זה סימן שאתה צריך לאכול, אם יש לך חלב בבטן או לא (שמצד שני אי אפשר לדעת).
הבעיה בהטלת לוחות הזמנים היא שילדים רבים ישתו חלב לפני שהם רעבים (וזו תהיה בעיה מינורית אם מי שמציע את הבקבוק מבין שהוא לא צריך להסתיים) ורבים אחרים (בעיה זו גדולה יותר) ישתה חלב כשהם כבר זמן מה מבקש כי "הם עדיין לא נוגעים בהם, הם יבכו על משהו אחר" (או פשוט "חכו קצת, זה עדיין לא נוגע בך").
ישנם מחקרים שנערכו עם תינוקות הניזונים מחלב פורמולה שקיבלו את הפורמולה המרוכזת ביותר או המדוללת ביותר.
התוצאה הייתה שהם שינו את היריות עצמן כך שצריכת הקלוריות בסוף היום הייתה זהה לחלוטין.
עכשיו, כשאתה מדבר על מתן בקבוק לפי דרישה, אתה לא מדבר רק על מתי אבל גם כמה.
אם אנו מסתכלים על צרכי האנרגיה (Butte, 2000) של ילד בן 3 חודשים, אנו רואים שהוא צריך בין 328 ל- 728 קק"ל ליום. ילדה באותו גיל זקוקה בין 341 ל- 685 קק"ל.
מתוך סקרנות, וכדי להשוות, אנו מתבוננים באנרגיה הדרושה לילד בן 6 חודשים ורואים שהם בין 491 קק"ל למי שזקוק פחות ל- 779 קק"ל למי שזקוק יותר. במקרה של ילדות בנות 6 חודשים הצרכים שלהן נעים בין 351 ל- 819 קק"ל.
כפי שאתה יכול לראות, קלאודיה (אני ממציא את זה), ילדה בת שלושה חודשים, שותה כמות של חלב X כל יום שנותנת לה את 341 הקק"ל שהיא צריכה לעלות במשקל ולגדול כרגיל ופולה, בת חברתה של אמה שיש לו גם שלושה חודשים, שותה כמות חלב ומספקת את 685 הקק"ל מדי יום שהוא זקוק לו.
685 הקק"ל של פאולה הם יותר מכפול מאשר 351 של קלאודיה אז כששני החברים האלה נפגשים בפארק אמא של פאולה מסבירה מאושר עד כמה הילדה שלה אוכלת את בקבוק ה -180 מ"ל (לפעמים אפילו 210 מ"ל) שרופאת הילדים שלה שלחה לה בזמן שאמא של קלאודיה אומרת לה בייאוש שאין סיכוי שהיא אוכלת את ה -150 מ"ל שהיא מכינה, מכיוון שמדובר באוכל אוכל רע מאוד ותמיד משאיר הרבה.
האמת שכאן אין אכלן טוב ולא רע. שתי הבנות האלה אוכלות את מה שגופן זקוק להן (הבנה שאינן נאלצות לבלוע יותר ממה שהן צריכות).
במילים אחרות, כמו חלב אם וחלב אם, ילדים ששותים חלב בקבוק צריכים לשתות בדיוק את מבוקשם ובכל עת שהם רוצים. הבעיה (עבורם) היא שבמקרים אלה ההורים רואים מה הם לוקחים.
אני מתפתה להמציא בקבוק אינטליגנטי שקוף בזמן הכנת החלב ואטום בזמן שהתינוק לוקח אותו. באופן זה הם יהיו בתנאים שווים עם תינוקות ששותים חלב אם, ברי מזל שאמם אין שדיים שקופים, והם יכולים לקחת בבקבוק את כמות החלב שהם צריכים וכשהם צריכים את זה, כלומר, לפי דרישה.
