במהלך ההיריון יש ספקות רבים שמעבירים אותנו לגבי סוג הלידה שנרצה. יש נשים שברור שהן רוצות ללדת ללא הרדמה, ופונות לאחרות טכניקות משכך כאבים לשיכוך כאבים. אחרים, לעומת זאת, מעדיפים את האפידורל בבוא העת.
הכנו שני מאמרים כדי להבהיר את הסוגיות שעולות בנושא שימוש בהרדמה או משכך כאבים במהלך הלידהמכיוון שהם אינם זהים, וגם אין להם אותה השפעה. עם זאת, אנו ממליצים להיוועץ בכל השאלות שלך עם הרופא או המיילדת כדי לקבל את ההחלטה הגורמת לך להיות רגועה יותר. נתחיל משכך כאבים לעבודה: מה זה וכמה סוגים יש?
הרדמה ומשכך כאבים: האם זה אותו דבר?
משכך כאבים מתייחס ל אפנון של תפיסת הכאב אליו אנו מגיעים באמצעות טכניקות שונות, המשפיעות על אזור קטן וספציפי בגופנו, או על הגוף בכללותו. עם זאת, הרדמה מתייחסת ל אובדן מוחלט של תפיסה חושיתשיכול לכלול גם אובדן הכרה.
כלומר, משכך כאבים משמש למודולציה של עוצמת הכאב שאנו תופסים, ואילו הרדמה מבטלת לחלוטין כל תחושת כאב.כפי שציינו בהתחלה, זה נורמלי שבמהלך ההיריון מתעוררים ספקות מה לעשות בזמן הלידה, ואנחנו שוקלים אם לפנות לכאבים לשיכוך כאבים, או לבחור להרדמה בכדי לחסל אותו.
זה חשוב קבל מידע נכון והבהיר את כל הספקות שלנו עם המומחהמכיוון שגם אם נקבע את העדפותינו בתוכנית הלידה שלנו, ההחלטה הסופית תמיד תהיה באחריות הרופא, שאחרי הערכה המבוססת על מצבנו הגופני, ההיסטוריה או מחלות / סיבוכים הקשורים להריון, תגדיר את האסטרטגיה הטובה ביותר לעקוב אחריה. .
ישנם מספר סוגים של משכך כאבים שניתן להשתמש בהם במהלך הלידה. במקרים מסוימים מדובר במשכך כאבים פרמקולוגי, אך במקרים אחרים לא. אנו מפרטים את זה למטה:
תחמוצת החנקן או גז צוחק
יש מדינות כמו קנדה, אנגליה, פינלנד, ארצות הברית, שוודיה או אוסטרליה, משתמשות בתחמוצת החנקן או בגז הצחוק במספר רב של משלוחים, מתוך כוונה להקל על כאב הנשים מבלי להפריע לתהליך.
הגז הזה זה נשאף דרך מסיכהומנטרלת את העברת העצבים ברמת המוח; כלומר, זה לא מבטל כאב אלא גורם לו לחיות אחרת. השפעתה מהירה מאוד, וברגע שמסירים את המסכה היא מתחילה להתמעט עד שהיא נעלמת.
גז הצחוק צריך להינתן תחת פיקוח רפואי, ותמיד מעורבב עם חמצן בריכוז של 50 אחוז, על מנת להקל על ההשפעות הרעילות וההזיות של חנקן בריכוזים גבוהים יותר.
בית החולים היוקרתי בקליפורניה, קרן מדיקל, מסביר בפירוט כיצד משתמשים בתרופה זו ומה הרגשת האישה לאחר שאיפתה: "תחמוצת החנקן עוזרת להוריד את החרדה והמתח במהלך התכווצויות"הוא אומר.
תרופות לאופיואידים
האיגוד האמריקני להריון מסביר סיכונים ויתרונות בשימוש בתרופות לאופיואידים כדי להקל על כאבי התכווצויות במהלך הלידה. בנוסף, הוא מציג רשימה של התרופות העיקריות בהן נעשה שימוש, ומסבירה כל אחת מהן בפרוטרוט.
בוטורפנול, פנאטול (עליו דיברנו לפני זמן מה), נלבופין ופטידין הם התרופות הנרקוטיות הנפוצות ביותר. היתרונות שלה כוללים את העובדה שהם עוזרים לנשים להפחית חרדה הרגע בין התכווצויות ומזער את הכאבלמרות שהם לא נעלמים.
אבל אופיאטים טומנים בחובם סיכונים, הן עבור האם והן עבור התינוק. האיגוד האמריקני להריון מונה את הדברים הבאים:
אם: בחילה, הקאות, סחרחורות, גירוד, הרגעה, ירידה בתנועתיות הקיבה, אובדן רפלקסים בדרכי הנשימה, היפוקסיה כתוצאה מדיכאון נשימתי.
תינוק: דיכאון במערכת העצבים המרכזית, דיכאון נשימתי, הפרעת הנקה מוקדמת, התנהגות נוירולוגית שינתה, ירידה ביכולת לווסת את חום הגוף.
ארגון הבריאות העולמי מסביר את הדברים הבאים על תרופות לאופיואידים המשמשים ללידה:
הממצאים הראו כי אופיואידים parenteral סיפקו הקלה מסוימת בכאב וסיפוק מתון משככי כאבים במהלך הלידה, אם כי עד שני שליש מהנשים שקיבלו אופיאטים דיווחו על כאב בינוני או חמור. או הקלה בכאב קל או בינוני שעה עד שעתיים לאחר מתן. תרופות לאופיואידים היו קשורות לבחילות אימהיות, הקאות ונמנום, אם כי תרופות שונות על אופיואידים היו קשורות לתופעות לוואי שונות. לא נמצאו עדויות חיוביות להשפעות שליליות של אופיאטים בילודים. לא היו מספיק עדויות כדי להעריך איזו תרופה אופיואדית סיפקה את ההקלה הטובה ביותר. של כאב עם פחות תופעות שליליות "
ניתן להעניק אופיואידים דרך הפה, תת עורית, תוך שרירית, תוך ורידית, תוך רחמית ותקינה. תוואי הקליטה, שיא הפעולה המרבי ומשך השפעתו יהיו תלויים בדרך הניתוח.
טכניקות לא פרמקולוגיות
ישנן גם טכניקות להקלה על כאב שאינן תרופתיות, אשר עשויות להיות מועילות עבור חלק מהנשים. בתינוקות ועוד ידברנו על כמה מהם בכמה הזדמנויות, אך ניזכר בהם שוב:
משלוח במים
יותר ויותר בתי חולים ליולדות, מרכזים ובתי חולים המשלבים אמבטיות הרחבה עקב קבלת הפנים הטובה שהייתה להם בקרב המשתתפים. השימוש ב- מים חמים בזמן ההרחבה גורמת לנשים להירגע, מפחית חרדה על ידי גירוי ייצור אנדורפינים, שיפור זלוף הרחם ומקצר את תקופת ההתרחבות, מגביר את תחושת השליטה בכאב וסיפוק.
ליווי מתמחה
ישנם מחקרים שמצאו כי ליווי בכל עת על ידי אדם לפי בחירתך מגביר את הרווחה, משפר את תוצאות הבריאות ו מקטין מאוד את קצב ההתערבויות.
בין האפשרויות העיקריות של תמיכה מתמשכת בלידה הן ליווי של מיילדות, דולות (אנשי מקצוע המלווים נשים במהלך ההיריון והלידה, נותנות להן תמיכה רגשית ופיזית, ומציעות עצות להתמודד עם הרגע בצורה רגוע ובטוח) וסיוע של בן משפחה שנבחר על ידי האישה. פתרונות אלה אינם תואמים זה את זה.
חופש תנועה
היותה חופשייה לבחור את המשרה שנשים רואות בהן הכי נוחות בכל עת, חיונית לה להתמודד עם כאב התכווצויות. שכיבה ונטולת תנועה במיטה איננה התנוחה הטבעית ביותר בלידה, אלא אם כן נרצה, זה לא יעזור לנו להקל על תחושת הכאב.
ישיבה על כדור כושר, איזון האגן, הסתובבות בחדר או ריקוד, הן חלק מהטכניקות שעדיפות נשים בהריון על מנת לעמוד בזמן ההתרחבות.
עיסויים במהלך הלידה
עיסויים, הניתנים על ידי אדם מהימן, יכולים לעזור להרפות את השרירים ולהקל על המתח בשלב ההתרחבות. עם זאת, זוהי אפשרות אישית מאוד, ויהיו נשים בהריון אשר מעריכות עיסוי, בעיקר באזור הלומבו-סקראלי, ואחרות, להפך, אינן מבחינות בהקלה. עדיף לשאול לפני המשחק.
טכניקות הרפיה ונשימה
טכניקות הרפיה עוזרות להקל על מתח שרירים ולמקד את הנפש, שני דברים חשובים מאוד בתהליך הלידה. מצב הרגיעה משחרר גם מתח, ומוריד את תחושת הכאב.
לעומת זאת, נשימה עמוקה ומודעת היא שיטה נפוצה להפעלת כאב. שליטת זרימת החמצן שנכנסת לגוף ושליחת אוויר לשרירים מתוחים עוזרת להרגיעם.
נשימה עמוקה ונינוחה במהלך הלידה עוזרת גם לתינוק לקבל כמות גדולה של חמצן, ועוזרת לו להתמודד טוב יותר עם לחץ הלידה.מומחים ממליצים לתרגל יוגה במהלך ההיריון, מכיוון שהם רואים בכך תרגיל הכנה אידיאלי לזמן הלידה, וגם להתמודד עם הנוחות האופייניות להריון.
בין טכניקות ההכנה ללידה המשתמשות ברגיעה ובנשימה מודעת כעזר בבקרה על כאבי התכווצויות, אנו מוצאים גם את שיטת הלאמז ואת שיטת Grently Dick-Read.
שיטת Lamaze, המכונה גם השיטה הפסיכופרופלאקטית, טוענת כי לידה היא תהליך פיזיולוגי רגיל, טבעי ומושלם, ומלמדת נשים ללדת בביטחון ולחיות במודע את הרגע הגדול הזה. שיטה זו מתערבת על גירויים מישושיים (עיסוי), חזותיים (הרפיה באמצעות ויזואליזציה) וגירויים שמיעתיים (מילות עידוד) כדי לעזור לאמהות בהרפיה שלהם הרחק אותם מתחושות כואבות הנגרמת כתוצאה מהתכווצויות.
באשר לפילוסופיה של שיטת דיק-קרי, היא מבוססת על לידה ללא פחד, כלומר על ניסיון להקטין ולחסל את הפחד ככל האפשרמתח וכאב באמצעות חינוך הולם ותמיכה רגשית. כדי להשיג זאת מבוצעות סדרה של תרגילי נשימה ובקרת נשימה, הרפיה של שרירים, מידע על מה צריך לקרות במצב רגיל ומה תוכלו לעשות כדי לעזור לעצמכם בזמן הלידה.
דיקור סיני
יש גם דיבורים על היתרונות של דיקור לשיכוך כאבי לידה, אך כמה מחקרים מראים כי הטכניקה העתיקה עשויה להיות לא יעילה כמו שיש אנשים שמאמינים.
עם זאת, מהאגודה El Parto es Nuestro הם מסבירים כיצד בחלק מבתי החולים בשבדיה מוצע דיקור כמו טכניקה אחת נוספת להפגת המתח וכאבי התכווצויות.
רייקי
רייקי היא טכניקה יפנית עתיקה של עיסויי אנרגיה, המתבצעת באמצעות הנחת הידיים. במדינות כמו בריטניה או ארצות הברית, טכניקה זו משמשת ביותר מאלף בתי חולים והיא כלולה במערכת הבריאות הציבורית. אבל במדינה שלנו ישנם מעט מאוד בתי חולים שמציעים את זה, מאז אין מחקר מדעי התומך בכך.
עם זאת, וכאמור משרד הבריאות במסמך שפורסם בשנת 2011, העובדה שהוא חסר ראיות מדעיות אינה מילה נרדפת לחוסר יעילות, שכן חלק מהמטופלים טוענים שהם חשים שיפור לאחר שקיבלו אותה.
על פי נתוני איגוד עמותות המיילדות בספרד, קבלת רייקי במהלך ההיריון מועילה מכיוון שהיא מספקת לאם מצב של רגיעה ורווחה אינטגרלית המשפיעת גם על התינוק, ומכינה אותה פיזית ונפשית ללידה.
אם אתם מעוניינים לדעת יותר על אחת מהטכניקות המשכך כאבים ללידה, אל תהססו לשאול את הרופא או המיילדת. הם יבהירו את כל הספקות שלך.
תמונות | י.פ.י.
