בעקבות הראיון בו הסבירה לנו אמו של דני שבנה סבל משיתוק מוחין בגלל חוסר חמצן במהלך הלידה, גילינו את העניין שנושא זה מעורר בקרב ההורים.
מכאן ויצרנו קשר עם מומחה כדי להסביר כאשר מתרחשת היפוקסיה בילודים, שם שמקבל מחסור בחמצן ברקמות לפני הלידה, במהלך ואחריה. אבל גם כיצד פועלים הרופאים כאשר זה מתרחש ואיך זה יכול להשפיע על בריאות התינוק.
דיברנו עם ד"ר ג'קי קאלייה, גינקולוג ומנהל Bumum, מרפאה לטיפול מקיף בנשים ותינוקות.
חשיבות החמצן לתינוק
חמצן חיוני לתפקודים חיוניים. הירידה בו גורמת להפחתה בחילוף החומרים הגלוקוז, אלמנט המסייע לתאים לייצר אנרגיה. בכך שהוא לא מקבל את הגלוקוז הדרוש, התא אינו יכול להמשיך ולגמור.
ההיפוקסיה או הפחתת החמצן גורמים לגוף העובר להגיב על ידי הפניית מעט החמצן שהוא מקבל למוח וללב, שני איברים חיוניים. אך אם הגירעון נמשך זמן רב, מוות תאים הוא רחב יותר ומשפיע על המוח והלב.
מסיבה זו, כדי להימנע מפציעות בלתי ניתנות לתיקון, אנשי הרפואה פועלים במהירות האפשרית לפני משלוחים מסובכים או התרעה על מוניטורים על אובדן רווחת העובר, מזרז את הלידה או מבצע ניתוח קיסרי חירום, על מנת להימנע מהשלכות חמורות על בריאות התינוק.
בתינוקות ועוד מעקב עוברי לפני הלידה, לשם מה נועד?על פי האיגוד הספרדי לרפואת ילדים, מחסור בחמצן במהלך הלידה הוא אחד הגורמים העיקריים למוות בלידה, מכיוון כמעט מיליון ילדים נפטרים בכל שנה בעולם כתוצאה מחנק בהריון ועוד מיליון נותרו עם מוגבלות קבועה.
סיבות להיפוקסיה
בין המצבים המתפשרים כי חמצן מגיע לזרימת הדם של התינוק הם:
- מחלות לב או ריאה מצד האם.
- ניתוק מוקדם של השלייה או אי ספיקת השליה.
- יתר לחץ דם אימהי או כיווץ רחם לא תקין.
- חבל טבור דחוס.
- בעיות בעובר: אנמיה עוברית ואי-ספיקת לב (כמו הפרעות בקצב הלב).
- גודל תינוק קטן או לידה מוקדמת.
- עבודה ארוכה מאוד, עם יותר מדי הצעות מחיר שלא מאפשרות זמן להתאושש.
השלכות
חוסר החמצן משפיע על כל האיברים והמערכות בדרגות שונות: כליות, נשימה, עיכול, מטבוליות, לב וכלי דם ומוח. הנזק תלוי, מעל הכל, ברמת שינוי מסירת החמצן לרקמות.
תלוי כמה זמן נשלל מהתינוק חמצן וכמה ממנו, המעורבות בילד תהיה פחות או יותר קלה.
אם הגירעון היה קל, הילד מחלים במהירות ושינויים באורגניזם שלך הם ארעיים והופכים.
הם חמורים יותר אם נשלל מהילד חמצן במשך זמן רב יותר (בין 5 ל -15 דקות, אם כי לא ניתן לקבוע אותו במדויק). במקרים אלה יש לו השלכות ברמה הנוירולוגית כמו התקפים ושיתוק מוחין. צריך לזכור את זה המוח פגיע במיוחד מכיוון שהוא עדיין מתפתח.
אך ישנן סיבות נוספות לפגיעות של מערכת העצבים המרכזית (CNS), כמו יכולת ההתחדשות הגרועה שלה, מכיוון שתאים פגומים אינם מתוקנים וההשלכות בלתי הפיכות.
הביטוי הקליני האופייני ביותר הוחלט תחת המונח אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית (EHI) ונחשב לסיבה הנפוצה ביותר לפגיעה מוחית בילודים.
EHI מוגדר כהפרעה הנגרמת על ידי אספקת חמצן מופחתת בשילוב עם זרימת דם מופחתת למוחו של הילוד. התסמינים השכיחים ביותר שלה הם:
בעיות נשימה
קשיי האכלה
רפלקסים מדוכאים
טונוס שרירים נמוך או גבוה
התקפים
אצל תינוקות ועוד תחושה או אובדן של רווחה עוברית: מה זה, מה הסימפטומים שלה ומה גורם להאבחון HI
כאשר מורגשים כי התינוק הצליח לסבול ממחסור בחמצן במהלך הלידה, הוא מועבר מייד לטיפול נמרץ של ילודים. החשדות מתרחשים לאחר לידה וטראומה מסובכים ומסובכים, שבאים לידי ביטוי במוניטורים.
הצוות הרפואי מעניק את כל הטיפול התומך בו יצטרך הרך הנולד: טיפול נשימה, בקרה ומניעה של התקפים, הורדת סוכר בדם או צמצום דלקת במוח, בין היתר.
שם ניתוח pH של התינוק מבוצע, ביצוע חתך קטן ללא כאבים בקרקפתך. טיפת דם נלקחת בכדי לבדוק את דרגת החמצת המטבולית שלך ועל כן את הנזק שיכול להיות למוח שלך.
לאחר הערכת המקרה (אפילו עם אבחנת הדמיה) ניתן לבצע טיפול הנקרא טיפול בהיפותרמיה לפני שש שעות מחייו. מוחו או גופו של התינוק מתקררים במשך 72 שעות מתחת לטמפרטורות הרגילות להאט את חילוף החומרים של התינוק (צריכה מינימלית של משאבים), ייצוב תאי מוח ומניעה (או האטה) של דלקת.
לאחר פגיעה בחסך חמצן, חמצון מהיר עלול לגרום לדלקת מוגברת ולשחרור של תרכובות מסוימות שיכולות להזיק עוד יותר לתאים.
למרבה הצער, למרות הבדיקות שבוצעו, בחלק מהמקרים, הנזק הקשור למוח לא יהיה מוחשי עד שהילד מראה סימנים לשליטה מוטורית לקויה או עיכוב התפתחותי.
בנוסף, למגעים שקיימנו עם הורים לילדים עם השלכות חמורות כתוצאה מחוסר חמצן במהלך הלידה, מדבר עם הורים אחרים שעוברים את אותה עזרה והרבהובכן, הם אומרים ששיתוף חיי היום יום של ילדך עם אנשים שיודעים על מה אתה מדבר ובמרכזים מתמחים מאפשר לילדים להגיע ליעדים שכאשר הם נותנים לך את האבחנה, הם נראים בלתי ניתנים להשגה.
שיתוק מוחין הוא אחת התוצאות הנפוצות ביותר. ויש עמותות של אלה שנפגעים ברחבי ספרד המציעים משאבים, ייעוץ וטיפולים.
הקונפדרציה ASPACE. זה מפגיש 80 ישויות, וזו יכולה להיות נקודת פתיחה טובה, אם כי יש יותר אפשרויות.
תמונות | י.פ.י.
