סכיזופרניה היא מחלה כרונית מורכבת, המאופיינת בנוכחות תסמינים שונים, במידה שונה לאורך כל המחלה והיא יכולה להביא להידרדרות אם לא תטופל. בשלבי ילדות סכיזופרניה אינה שכיחה במיוחד, נמצאת במצב ראשוני המתבטא במלואו בבגרות.
עם זאת, סכיזופרניה בילדות נלמדת ומתייחסת כאחד מענפי הפסיכיאטריה בילדות ובני נוער, יחד עם הפרעות נפשיות אחרות. בוא נראה מהם התסמינים של סכיזופרניה בילדותאשר בכל מקרה דורש אבחנה קלינית, כמו גם גורמי סיכון למחלה זו.
סכיזופרניה היא הפרעה מוחית הפוגעת ביכולתם של אנשים לפרט את מחשבותיהם, לשלוט ברגשותיהם, לקבל החלטות ולקיים אינטראקציה עם אחרים, אם כי המחלה אינה משפיעה על הסובלים ממנה.
באופן כללי ניתן לומר כי המחלה כוללת תעתועי הזיות, הזיות או דיבור לא מאורגן ומשקפת יכולת לקויה לחיות בצורה תקינה, כך שהיא עלולה להיות מנטרלת.
אצל ילדים לפעמים התסמינים של סכיזופרניה מתבלבלים עם הפרעות אחרות, הקשורות לדיכאון או הפרעות התנהגותיות (על ידי הצגת נסיגה, אגרסיביות ...). מסיבה זו ומשום שההתדרדרות בסימפטומים יכולה להתרחש, האבחנה הקלינית על ידי רופא מומחה חשובה, כפי שנראה.
למרות הכל, סימני הסכיזופרניה מתחילים בדרך כלל בין הגילאים 25-30. ולמרות שזה לא שכיח שאובחן ילד עם סכיזופרניה, זה יכול להופיע לפני גיל 18. אצל ילדים מתחת לגיל 13 האבחנה יוצאת דופן. בילדים צעירים יותר לא כל הסימפטומים הפסיכופתולוגיים יכולים להופיע בגלל חוסר הבגרות הקוגניטיבית שהם מציגים.
גורמי סיכון לסכיזופרניה בילדות
על פי האיגוד הספרדי לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים (AEPNYA), שכיחות סכיזופרניה בקרב אוכלוסיית ילדים ונוער זה 0.23%, עם שכיחות של 1.4-2 / 10,000, אם כי אין נתונים באוכלוסייה הספרדית. באוכלוסייה הבוגרת השכיחות היא 1%.
יש כאלה מצבי סיכון לסכיזופרניהכולל היסטוריה משפחתית:
- היסטוריה משפחתית של סכיזופרניה. ישנם מחקרים אפידמיולוגיים המצביעים על כך שבין 12-15% מילדי הורה סכיזופרני חולים במחלה, ועולים לסביבות 45% כאשר שני ההורים סכיזופרניים.
- באשר לאחיהם של החולים, ההסתברות להציג סכיזופרניה היא 10%, והגיעה עד 46% במקרה של תאומים מונוזיגוטיים.
- סיבוכים במיילדות, בעיקר היפוקסיה.
- זיהומים ותת תזונה בהריון.
- עיכוב בהתפתחות פסיכומוטורית.
- הפרעת קואורדינציה מוטורית והפרעת דיבור.
- קשיים בהסתגלות חברתית.
- השימוש בקנאביס עשוי להוות גורם סיכון בהופעת סכיזופרניה, למרות המחלוקת הקיימת סביב ההשפעות האפשריות שהתרופה הרכה הזו יכולה לגרום, כך על פי איגוד הילדים לרפואת ילדים (AEPap) באירוע. הקורס לרענון התשיעי ברפואת ילדים.
קחו בחשבון שסימנים מסוימים הקשורים לסכיזופרניה בגיל צעיר כמו עיכוב דיבור, זחילה מאוחרת או לא טיפוסית, הליכה מאוחרת והתנהגויות מוטוריות חריגות אחרות, כמו נדנוד או ניעוע בזרוע, חופפים להפרעות בספקטרום התפתחותי או אוטיזם. , אז אתה צריך להיות זהיר מאוד באבחון ולשלול אפשרויות.
כפי שאנחנו יכולים לראות, אוכלוסיית הילדים והאחים של חולים סכיזופרניים נחשבת לסיכון גנטי גבוה לסבול מהמחלה ותקבל מעקב מיוחד. אבל איך לדעת אם לילד יש תסמינים של סכיזופרניה?
תסמינים של סכיזופרניה בילדות
סכיזופרניה היא מחלה הגורמת למחשבות ורגשות מוזרים, כמו גם התנהגות חריגה. כפי שציינו בהתחלה, מדובר במחלה פסיכיאטרית נדירה בילדים וקשה מאוד לזהות אותה בשלבים הראשונים שלה. בנוסף, התנהגותם של תינוקות ומתבגרים הסובלים מסכיזופרניה עשויה להיות שונה מהתנהגותם של מבוגרים הסובלים ממחלה כזו.
למרות שהגורם לסכיזופרניה אינו ידוע, ישנם מחקרים עדכניים המצביעים על כך ששינויים מסוימים במוח וגורמים ביוכימיים, גנטיים וסביבתיים עשויים למלא תפקיד.על פי האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים, פסיכיאטרים מחפשים את הדברים הבאים סימני אזהרה מוקדמים בקרב צעירים עם סכיזופרניה:
- ראה דברים ושמע קולות שאינם אמיתיים (הזיות)
- התנהגות ו / או שפה מוזרה או אקסצנטרית
- רעיונות ומחשבות בלתי רגילים ונדירים
- אמונות שאינן מבוססות על מציאות (הזיות)
- בלבול בדרך החשיבה
- מצב רוח משתנה בקיצוניות
- רעיונות ש"הם רודפים אחריו "או מדברים עליו
- תתנהג כמו ילד צעיר יותר
- חרדה קשה ופחד
- בלבול של טלוויזיה וחלומות עם המציאות
- בעיות ביצירת ושמירת חברויות
- נסיגה וגידול בבידוד
- ירידה בהיגיינה האישית
התנהגותם של ילדים עם סכיזופרניה יכולה להשתנות לאט לאורך זמן ועלינו להיות מודעים לשינויים אלה. לדוגמה, ילדים שנהנו לקיים אינטראקציה עם אחרים עשויים להתחיל להיות ביישנים ומגמורים. ילדים רבים מתחילים לדבר על פחדים ורעיונות מוזרים ומתנהגים כאילו חיו בעולמם שלהם.
סכיזופרניה היא מחלה פסיכיאטרית כרונית קשה מאוד ואבחון בזמן וטיפול רפואי הוא חיוני. זוהי מחלה לכל החיים שניתן לשלוט בה, אך לא לרפא אותה. אם לילד יש את הבעיות והתסמינים המפורטים לעיל, הערכה מקיפה צריכה להיעשות על ידי מומחה שהוכשר ומשמש לטיפול במחלה זו.
תסמינים פסיכוטיים אצל ילדים אינם בדרך כלל סכיזופרניים. לכן לצורך האבחנה הקלינית יבוצעו בדיקות אנליטיות נוספות (כולל בלוטת התריס, נחושת וסרולופלסמין ...) כדי להבדיל ממחלות אחרות (אפילפסיה, גידולים, זאבת, דלקת המוח ...).
אם האבחנה מאושרת, לרוב אלה ילדים עם סכיזופרניה הם יזדקקו לתכניות טיפול רב תחומיות ושילוב של תרופות וטיפול פרטני, טיפול משפחתי ותכניות ייעודיות (בתי ספר, פעילויות וכו '). שם תרופות אנטי פסיכוטיות הם יכולים לעזור בטיפול בתסמינים רבים של סכיזופרניה, אך יש לשלוט עליהם תחת פיקוח רפואי קפדני.
רק במקרים קיצוניים בביטוי סכיזופרניה (תקופות משבר, סכנת פציעה עצמית, פרקי אגרסיביות קיצונית ...) יתאשפז בבית החולים בפני הילד.קחו בחשבון שלכל התרופות האנטי-פסיכוטיות יש תופעות לוואי וסיכונים בריאותיים אפשריים, חלקן חשובות מאוד. בנוסף, תופעות לוואי אלה אצל ילדים ומתבגרים עשויות לא להיות זהות למבוגרים, לכן עליכם להיות בטוחים מאוד בהרשמה וקשובים להשפעתה.
במקרים מסוימים זה יכול להיות שימושי פסיכותרפיה עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, טיפול פרטני ומשפחתי כאחד, שיעזור לילד ללמוד דרכים להתמודד עם הלחץ והאתגרים שבחיי היומיום הנגרמים כתוצאה מסכיזופרניה, ללמוד לתקשר טוב יותר עם הילד והוא עם אחרים ...
כיצד מאבחנים סכיזופרניה אצל ילדים
על פי ה- ICD-10 הנמצא בתוקף (סיווג מחלות בינלאומי, גרסה עשירית), אלה הם אלה קריטריונים לאבחון סכיזופרניה, תמיד על ידי איש המקצוע הרפואי:
- הד, גניבה, הכנסה או פיזור מחשבה.
- רעיונות הזויים של שליטה, השפעה או פסיביות, או רעיונות הזויים מוזרים מסוג אחר ותפיסה הזויה.
- הזיות שמיעתיות שמעירות על התנהגות המטופל, דנות זו עם זו או עם משמעות דומה.
- רעיונות הזויים מתמשכים מסוג אחר שאינם מתאימים לתרבותו של הפרט או שהם בלתי אפשריים לחלוטין, כמו אלה בעלי זהות דתית (...)
- הזיות מתמשכות בכל דרך שהיא, כאשר הם מלווים באשליות לא מובנות וחולפות ללא תכנים רגשיים מובהקים, או רעיונות מתמשכים יתר על המידה, או כאשר הם מוצגים מדי יום במשך שבועות, חודשים או לצמיתות.
- אינטרפולציות או חסימות במהלך המחשבה, שמולידות שפה חלוקה, מפורקת, לא קוהרנטית או מלאה בניולוגיות.
- ביטויים קטטוניים, כמו עירור, תנוחות אופייניות או גמישות שעווה, שליליות, מוטיזם, חושים.
- תסמינים "שליליים" כמו אדישות ניכרת, התרוששות בשפה, עמימות או חוסר התאמה רגשית. צריך להיות ברור כי תסמינים אלה אינם נובעים מדיכאון או תרופות נוירולפטיות. 9. שינוי עקבי ומשמעותי באיכות הכללית של כמה היבטים של התנהגות אישית, המתבטאים כאובדן עניין, חוסר יעדים, בטלה ובידוד חברתי.
בנוסף מצוין כי אבחנה של סכיזופרניה זה לא יהיה חייב להיעשות בנוכחות תסמינים דיכאוניים או מאניים רלוונטיים, אלא אם כן התסמינים הסכיזופרניים החלו בבירור לפני ההפרעה הרגשית. כמו כן אין לאבחן סכיזופרניה בנוכחות מחלת מוח בולטת או במהלך שיכרון על ידי חומרים פסיכוטרופיים או נסיגה מהם.
הפרעה סכיזואידית וסכיזופרניה
אנו מסתיימים בביסוס ההבחנה בין הפרעה סכיזואידית, הכלולה בסיווג הפרעות התפתחותיות כלליות וסכיזופרניה.
הפרעה סכיזואידית מעכבת את היכולת לקיים אינטראקציה עם אחרים, גורמת למחשבות מוזרות, דאגה ופחד מוגזם, בידוד ... אבל אין שום ניתוק מהמציאות, מכיוון שאין קושי להבחין בין חוויות אמיתיות לפנטזיות. ניתן לטפל בו באמצעות פסיכותרפיה ואילו עבור סכיזופרניה הטיפול הוא תרופתי.
כמו תמיד, המומחה הרפואי הוא זה שיקבע את היקף מחלתו של הילד בהתאם לתסמינים שנצפו, ביצוע הבדיקות והמעקב הדרושים, וכן לאשר את האבחנה של סכיזופרניה או לא.
תמונות | י.פ.י.
מידע נוסף | AEPED, מדריך לפסיכולוגיה, AEPNYA Potocolos Clinical (pdf.)
בתינוקות ועוד | לחץ ילדים הקשור להפרעות נפשיות בבגרות, תינוקות שנולדו במשקל נמוך נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות נפשיות, אוטיזם בתינוקות וילדים: כל מה שצריך לדעת
