חלפה יותר משנה מאז שהגיע החיסון לדלקת קרום המוח B לארצנו וכאחות ילדים, לא ראיתי אחד מהם, וגם אני לא מכיר ילדים שחוסנו עם זה.
זה מאוד מוזר, מכיוון שכל ילדי ספרד מחוסנים נגד דלקת קרום המוח C, נגד hemophilus influenzae וכאלה שיכולים להרשות לעצמם Prevenar 13, נגד פנאומוקוקוס, חיידק שיכול גם לגרום לדלקת קרום המוח, אך לא מחוסנים לדלקת קרום המוח B, הנפוצה יותר.
בהתחשב במצב זה, האיגוד הספרדי לרפואת ילדים (AEP) ביקש שוב בפומבי הכללת החיסון לדלקת קרום המוח B, בשם Bexsero, בלוח השנה החיסוני הלאומי.
Bexsero, החיסון המאושר
הסוכנות הספרדית לתרופות ומוצרי בריאות (AEMPS) אישרה את החיסון נגד Bexsero, מנוברטיס, באפריל 2013. מסמך האישור מפרט את המינונים שיש לתת ואת הגילאים בהם מומלץ ליטול, אך מסביר גם את מכיוון שהוא אינו משמש כאמצעי מניעה לכלל האוכלוסייה.
ככל הנראה, מאז 2009 שכיחות מחלת המנינגוקוקקס יורדת. נראה כי הירידה בדלקת קרום המוח C נובעת מההגנה על כל הילדים מזה מספר שנים, אך גם דלקת קרום המוח B פחתה וכפי שאומרים, יתכן שהיא נובעת מ "שינויים מחזוריים המשפיעים על התפתחות המחלה בטווח הארוך"שאני מפרש כ"עכשיו הוא יורד, בעתיד, עם שינויים מחזוריים, זה ייראה ". על פי הנתונים שהם נותנים לנו, השיעורים עליהם הודיעו באיחוד האירופי בין 2011 ל 2012 הם 0.80 מקרים לכל 100,000 תושבים, בהיותם 65% מהמקרים הנגרמים על ידי meningococcus B.
מכיוון ששכיחות המקרים יציבה ועדיין אין מחקרים על יעילותו הקלינית של החיסון (נתונים ממחקרי אימונוגניות שנערכו עם בני אדם הם חיוביים, ולכן זה נחשב שהחיסון עשוי להיות שימושי), הם מעריכים כי לא יש להשתמש בזה בכל הילדים, לעת עתה.
עם זאת, כאמור, ה- AEP מבקש לכלול אותו בכרטיס החיסון או שאם לא, לאפשר מכירת החיסון בבתי מרקחת כך שהורים שרוצים (או יכול להרשות זאת לעצמך) קנו את זה לילדים שלכם.
מדוע לכלול אותו בלוח השנה
הסיבות ל- AEP זהות שבהן נכלל כבר החיסון לדלקת קרום המוח C: גם דלקת קרום המוח וגם ספיחת דם שיכולים לגרום לסרום קבוצתי B של דלקת קרום המוח הם סכנת חיים, תינוקות, ילדים ומתבגרים הם הפגיעים ביותר.
בריטניה וקנדה כבר כללו את זה ביומני החיסון שלהם והם מנהלים את זה לכל הילדים באוכלוסייה שלהם. מדינות אחרות בסביבתנו לא כללו את זה, אך מאפשרות למכירת החיסון להורים להחליט אם לקנות אותו או לא (כמו שאנחנו עושים כאן עם רוטאווירוס והפנאומוקוקוס, ועשינו עם אבעבועות רוח).
ה- AEP נותן לנו גם נתוני שכיחות, ומסבירים כי מנינגוקוק מסוג B הוא הגורם ל -7 מתוך 10 מקרים של דלקת קרום המוח בספרד וכי בשנה שעברה נרשמו בין 400 ל 600 הושפעו (נתונים מעט גבוהים יותר מאלו שנחשפו על ידי AEMPS, אשר ב- 0.80 ל- 100,000 היו נותנים כ 376 מקרים בשנה).
אחד מכל עשרה מקרים הוא בלתי עביר, מת, ואת השאר אפשר להשאיר רצפים רציניים כמו התקפים, חירשות ופיגור שכלי. אז נראה שכך המחלה גרועה יותר מהתרופהאם החיסון מצליח למנוע זאת.
לפני מספר שבועות דיבר חורחה מגיאס, נשיא קרן אירן מג'אס נגד דלקת קרום המוח בהצגת החיסון בבקססרו, ותמך בהכללתו בלוח החיסונים והסביר את מקרי בתו אירנה, בת 17, שנפטר ממחלה זו תוך חמישה ימים בלבד ושל ילד אחר, בן 8, אשר כתוצאה מכך היה צריך לקרות אותו משתי רגליו.
האם כדאי לנהל לכל הילדים?
אני חושב שכן. בהתחשב בכך כרגע ניתן חיסונים למחלות עם שכיחות נמוכה יותר או למחלות קטלניות פחות. אבל אתה יודע 'דברים בארמון מתנהלים לאט' ובספרד, שאנחנו לא מגיעים לארמון ואנחנו נשארים בסכין, אני אפילו לא אומר לך.
