הילד שלי עלול להתקשות בשינה, בהליכה ברגל, בהתעוררות מספר פעמים במהלך הלילה ... אבל, לכל המשפחות או הילדים עמדות מסוימות במהלך השינה אינן נוחות וגם לא קל לקבוע מתי יש הפרעת שינה אמיתית אצל ילד.
על פי הנחיות הטיפול הקליני בנושא הפרעות שינה בקרב ילדים ומתבגרים בטיפול ראשוני, שכיחות הפרעות השינה משתנה בהתאם להגדרה המשמשת וסוג הבעיה הנלמדת. אבל ההגדרה של הפרעות שינה בילדות מורכבת.
נכון שלעתים קרובות יש בעיות שינה במקום הפרעות שינה אמיתיות. בעיות שינה הינן דפוסי שינה שאינם מספקים עבור ההורים, הילד או רופא הילדים (מכיוון שלמידע נוסף, למשל, מגלה משהו בעייתי שקורה להורים מבלי לשים לב).
בעיות אלה עשויות להיות קשורות לרווחת הילד או המשפחה; אבל לא כל בעיות שינה אינן חריגות וגם לא כולן דורשות טיפול. "אי נוחות" יכולה להיות רק עבור ההורים ולא עבור הילד ואותה אי הנוחות יכולה להיות בעייתית עבור משפחות מסוימות ולא עבור אחרות.
נהפוך הוא, הפרעת שינה מוגדרת כשינוי אמיתי, לא וריאציה, של פונקציה פיזיולוגית השולטת בשינה ופועלת במהלכה. אך עלינו לזכור כי ההבדלים בין ה"נורמלי "ל"לא נורמלי" מוגדרים לרוב על פי הגיל ולא על פי דפוס השינה.
לאותם תסמינים יכולות להיות משמעויות שונות מאוד בהתאם לגיל הילד, למשל שתינוק מתעורר פעמים רבות בלילה זה דבר נורמלי (ובריא), אך פעולה זו ילד בגיל בית הספר יכול להשפיע לרעה על בריאותו.
אם אנו מתמקדים בילדים מתחת לגיל חמש, מעריכים כי כ- 30% סובלים מבעיות ו / או שינויים בסוגים שונים של שינה.
מבדיקת המחקרים השונים עולה כי בין 13% ל- 27% מההורים לילדים בני ארבע עד 12 שנים, מתייחסים לנוכחות קשיי שינה הכוללים ממה שהגדרנו כ"בעיות "(חלקם שמבחינתי באופן אישי אני הכי רגיל ופחות מדאיג) להפרעות אמיתיות.
אלה הם: התנגדות לשינה, חרדה לפני השינה, הופעת השהיה המתעכבת, צמה תגובתי (כאשר זו לא החלטת ההורים אך הם "מתקבלים" מהתנהגות הילד), נחירות, הרטבת לילה, ערות לילה , סיוטים, אימות שינה, סהרוריות, התעוררות בוקר מוקדם וישנוניות יתר ביום.
מה שאפשר לומר הוא זה אם לילד יש בעיות מסוימות של שינה קטנה, לרוב אלה יציבים לאורך כל ילדותו.
על פי מחקרים שונים, ילד עם קשיי שינה בגיל שמונה חודשים ימשיך כנראה להראות קשיים בגיל שלוש שנים ואלה עם בעיות בגיל שנתיים ימשיך בגיל 12 (אם כי איננו יודעים אם הם אותן בעיות או חלומות הקשורים לשינה).
במחקר שנערך לאחרונה בהקשר האמריקני רואים כי בין 6% ל -11% מההורים או המטפלים בילדים מאפס עד עשר שנים חושבים שלילד יש בעיות שינה.
עם זאת, במחקר אחר נתוני ההיארעות להפרעות שינה מצטמצמים: שכיחות עולמית של 3.7% לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות בקרב ילדים מאפס עד 18 שנים. כלומר, כשאנחנו מתמקדים בהפרעות המוכרות "האמיתיות", אנו רואים שמעט מאוד ילדים סובלים מהם. אך מהן הפרעות אלה?
הפרעות מוכרות
מספר קבוצות של הפרעות שינה כלולות בסיווג הבינלאומי של הפרעות שינה. נזכיר כי מדובר בהפרעות אצל ילדים, לא אצל תינוקות, מכיוון שלילודים במיוחד אין דפוס שינה רגיל אצל מבוגרים. האם ילדכם סובל מהפרעות אלה?
- נדודי שינה, כאשר הילד מגלה קשיים בהתחלה או בשמירה על שינה וזה יכול לנבוע מגורמים שונים.
- הפרעות בתנועה הקשורות לשינה, כולל תנועות גפיים תקופתיות ותסמונת רגליים חסרות מנוחה.
- הפרעות בקצב הצלבית, כאשר כמות ואיכות השינה תקינות, אך מתרחשות בזמן לא נכון על פי לוחות הזמנים ה"רגילים "(זה נדיר אצל ילדים ועוד אצל מתבגרים).
- הפרעות נשימה הקשורות לשינה, לרבות נחירות הרגל, תסמונת מוגברת של התנגדות בדרכי הנשימה העליונות, היפופנזה חסימתית, דום נשימה בשינה דום נשימה בשינה, מעורבות אסתמה לילית והפרעות נשימה כרוניות אחרות.
- פרזומניות בילדות (הליכת שינה, אימות לילה, סיוטים).
- ישנוניות יתר ביום או היפרומרניה
בעיות אחרות לפני השינה עשויות להיות תקינות לגיל הילד, אך אם אתם מודאגים ממה שקורה (אם חוזרים עליו מספר לילות) או חושבים שזה משפיע על בריאות הילד, התייעצו עם רופא הילדים.
זה לא טוב למשפחה שאנחנו נשארים עם הספק אם הילד שלנו סובל מהפרעת שינה או לא, ובנושא זה ישנם הרבה "מיתוסים" ועצות פופולריים שהם נותנים לפעמים מבלי לבקש מהם שהם יכולים להוביל לבלבול, וגרוע מכך, לילד שיהיה לו זמן גרוע יותר.
תמונות | Thinkstock
מידע נוסף | AEPAP
בתינוקות ועוד | בני בדרך כלל נוחר, האם יש לו הפרעת נשימה בזמן השינה? כמה טיפים להקל על המעבר ממיטה למיטה, הפרעות שינה אצל ילדים, מתי עלי לדאוג?
