קשר עור לעור בלידה הוא הטוב ביותר לתינוק (אך יש ללוות את האם והתינוק)

בשנים האחרונות, על ידי היפוך וניסיון לגרום ללידות פחות אינסטרומנטליות, על ידי התקרבות לטבע באופן כללי, ניתנים יתרונות רבים לאמהות ותינוקות, אך סיכונים חדשים הנובעים ממגמות חדשות צצים, כנראה בגלל נטילת המיטב מהמנהגים של פעם, אך מחוץ לסביבה הטבעית.

לפני מספר ימים הערנו כי לידת מים עלולה להיות מסוכנת אם הגירוש נעשה בטבילה, אנו גם יודעים ששינה עם ילדים, מה שאנחנו מכירים כמו איסוף, יכולה להיות מסוכנת אם זה לא נעשה בבטחה ועכשיו, חוקרים מבית החולים 12 de Octubre במדריד (אחד הראשונים שהשתמשו בעריסות קולשו) הזהירו זאת קשר עור לעור לאחר הלידה עלול להוביל לסיכונים מסוימים בחיי התינוק.

אין ספק לגבי היתרונות שבמגע עור לעור עם התינוק

ההמלצה של הפרוטוקולים הנוכחיים לפעולה היא שלאחר הלידה מכניסים את הרך הנולד בעור מגע עם עור בחזה ובבטן האם. היתרונות של נוהג זה מוכחים ואינם מוטלים בספק בכל עת, בהיותם אמצעים הנתמכים על ידי האגודה הספרדית לנאונטולוגיה, היוזמה לאנושות עזרה ללידה והנקה של יוניסף ומשרד הבריאות, השירותים חברתי ושוויון ספרד. בנוסף, זהו גם חלק מהמלצות האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ונמצא במדריכים הקליניים של אוסטרליה, קנדה ובריטניה.

על היתרונות שדיברנו עליהם הרבה זמן וקשה תינוקות ועוד. אנו יודעים שמגע גופני מוקדם עם התינוק משפר את ההנקה, אנו יודעים שהוא עוזר לוויסות החום של התינוק, אנו יודעים שזה גורם לתינוק להגיע הרבה פחות מלחיץ אל העולם מאשר אם הם מופרדים ואנחנו יודעים, וכנראה שזה אחד הדברים חשוב מכך, זה עוזר להקים את הקשר הרגשי בין ההורים לתינוק, הכרחי להישרדותו והתפתחותו של התינוק ומועיל להורים לחוש צורך לטפל בילדם ולמנוע בכי, סבל, מתנהג כמטפלות בזמנים טובים ובזמנים פחות טובים (שילדת תינוק קשה מאוד פעמים רבות).

עם כל כך הרבה תועלת, הדבר ההגיוני הוא שבתי החולים שילבו את המידה בצורה מאסיבית וכעת ישנם מרכזים רבים שעושים זאת, שמים את התינוק על האם בשעות הראשונות. הבעיה היא שכתוצאה מתרגול זה הם החלו לתאר במקרים מסוימים של דום נשימה ומקרי מוות פתאומיים בזמן קשר בין אם לתינוק.

אומרים שהם קורים בעיקר ביממה הראשונה, במיוחד בשעתיים הראשונות ולעיתים קרובות כאשר ההנקה הראשונה מתרחשת. ילדים ככל הנראה בריאים (כך שהם משאירים עור במגע עם עור מיידי), שנולדו בנרתיק וללא גורם סיכון ידוע במהלך ההריון.

מקרים תוארו במדינות שונות ולמרות שטרם ניתן לקבוע תדירות ברורה, מכיוון שהיא יחסית יחסית, ההערכה היא שזה יכול לקרות אצל 2.5 עד 3.2 מכל 100,000 לידות, עם תמותה מ 0.8 ל 1.8 ל 100,000.

מה הסיבה?

הדבר החשוב ביותר, כמובן, יהיה לדעת מה הסיבה למנוע זאת. עם זאת, כמו בתסמונת מוות תינוקות פתאומית (SIDS), לא ידוע מדוע זה קורה. החוקרים חושבים שזה יכול להוות חסימה של דרכי הנשימה כאשר הילדה פונה על חזה האם או כשהיא מניקה, מסוכנת מכיוון שהיא כל כך קטנה, שיכולה להיות גם שהם ילדים שכבר נולדים בסיכון, אם כי אל תתבטא בלידה או שזה יכול לנבוע מעודף טמפרטורה הקשורה לתנוחה המועדת, כמו שקורה בתסמונת המוות הפתאומית.

כולם השערות לא מאושרות, כך שהדבר היחיד שמועיל, כרגע, הוא לדעת לעומק את המקרים שעלו דע מה הם האירועים הנפוצים בכולם ונסו להימנע מהם, למקרה.

גורמי סיכון אפשריים

כפי שנראה, במקרים רבים האירוע קורה כאשר האישה הייתה לבדה עם התינוק, בלי בן לוויה, כשהיתה התינוק הראשון שלה ומצאה את עצמה עייפה או מנומנמת לאחר הלידה. זה קורה במיוחד במהלך מגע עור-עם-עור או בזמן שהתינוק יונק, התינוק נמצא במצב נוטה (עם הפנים כלפי מטה) על חזה ובטנה של האם.

תינוקות סובלים מדום נשימה, מפסיקים לנשום וחלקם נפטרים. רבים מאלה ששורדים נותרים עם רצפים נוירולוגיים רציניים, כך אנחנו מדברים על משהו רציני מאוד.

כיצד למנוע זאת

אין עדיין מחקרים על אירועים אלה. כל מה שיש לנו הוא תיעוד של מקרים שונים שעזרו למחברים שלהם לנסות לתת סדרת טיפים שיכולים להיות מועילים כדי לנסות למנוע אותם.

ה המלצות שפורסמו, בהיעדר נתונים מדעיים נוספים שיכולים לעזור, הם הבאים:

אנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים לדעת שהפרקים הללו קיימים ועליהם לדעת את גורמי הסיכון. בדרך זו הם יכולים ליידע וללמד את האם והבן לוויה כיצד למנוע את הפה והאף של הילוד להיסתקם במגע עור לעור, כשהם במיטה עם האם ובעת הנקה.
נשים, לאחר הלידה, צריכות להיות מלווה בכל עת על ידי מי שהם רוצים, כדי להבטיח את שלומו של הרך הנולד. אז בן הזוג יכול לעזור לאם או אם היא עייפה מאוד, להמשיך להתבונן בתינוק גם כשהיא מעליה.
כשהאם ערה, ביממה הראשונה מעל לכל, עליה להבין את הצורך להקפיד על פעילותו וצבעו של התינוק, ולמנוע את חסימת האף. במקרה ואתם עייפים מאוד או מנומנמים, ההורה או מבוגר אחר יעצו לו לפקח על הרך הנולד, או אפילו לאבא שייקח את התינוק ל יש לו מגע עם עור לעור. אם אין בן לוויה קרוב (והאם עייפה מאוד או מנומנמת), התינוק לא יישאר נוטה על בטן האם או בחזהה, אלא בעריסה ובשכבה.
מומלץ שהאם לא תסיחה את דעתה (תתקשר או תשלח הודעות וכו ') בזמן שהתינוק במגע עם עור או עור או כשהילדה שוכבת לידה או מניקה, במיוחד אם היא לא מלווה על ידי מישהו שיכול צפה בילד בזמן שהיא עושה זאת.
המיקום האידיאלי של האם יכול להיות משולב למחצה בין 30 ל 45 מעלות, עם כרית מתחת לראש. כנראה שבדרך זו מסובך יותר שיתכנו סיבוכים עם התינוק.
מה שקורה בדרך כלל עם התינוק הוא קודם לעשות דום נשימה, ואז להישאר היפוטוני (ללא כוח, ללא טונוס שרירים) ולבסוף לסבול משינוי בצבע העור. על ההורים לדעת כי לפני כל נשימה או שינוי צבע לא סדיר הם חייבים להודיע על כך במהירות.
על אנשי מקצוע בתחום הבריאות לפרוטוקול הערכה לסירוגין של הילד והאם, כדי לוודא שהילד בריא, שהאם צופה בילד או שמלווה מתבונן בו. אם האם לבדה, אנשי מקצוע צריכים לנקוט בתפקוד זה במידת האפשר, או לשקול להשהות את העור בעור במקרה שהאם היא ראשונית, היא עייפה מאוד, עם הרגעה וכו '.

ומעתה, הדבר הנחוץ ביותר הוא לחקור לדעת את הגורם לאפיזודות הנשימה של דום נשימה או מוות פתאומי כשהתינוק נמצא עם האם, לטפל בסיבה ולחסל את הסיכון. איש אינו מטיל ספק בכך שמגע עור לעור מועיל עבור הילודים ולכן מומלץ להמשיך. אך כל עוד הסיבה לפרקים אלה אינה ידועה, ההנחיות ברורות: יידעו שזה קורה וכי אמהות ובן זוגן עוקבים אחר התינוק בכל עת למקרה שהוא.