כמו בכל יום שישי מגיע המדור החדש שלנו: תשאל את המיילדתשעבורם אנו נסמוך על שיתוף הפעולה של המיילדת מרינה פרננדס, שתענה בכל שבוע על אחת השאלות שקוראינו צריכים להעלות.
השבוע בחרנו שאלה שבוודאי תעניין קוראים רבים בהריון ובעיקר אם הם בסוף ההריון: כיצד לחשב את תאריך הלידה האפשרי ומתי יש צורך לגרום למה שבוע 42 מתקרב, כרגיל שכאשר מועד זה ניגש לרופא הנשים יש צורך לתזמן אינדוקציה לרעיון מניעת ניתוח C ולהבטיח את רווחת העובר.
מרינה פרננדז היא מיילדת, מתמחה בלידה ביתית, יועצת הנקה ומומחית לטיפולים משלימים.השאלה שבחרנו היא זו של Eloa2, זה הוא:
אני רוצה לדעת אם ה- fpp מחושב תמיד על פי הכלל האחרון ואם משך מחזור הווסת משפיע על חישוב זהה למרות שנראה שהם לא נלקחים בחשבון. וגם אם אין יותר מדי לשאול, כמה זמן מחשיבה מרינה כצפויה, תמיד בהריון רגיל, אחרי ה- fpp לגרום לזה. תודה רבה מראש.
זהו התשובה לשאלת אלואה שנותנת לנו המטרונית מרינה פרננדס.
"יש הרבה ספקות לגבי הדרך לחישוב ה- FPP (תאריך יעד סביר).
המומחים מחשבים את ה- FPP מיום הכלל האחרון, תאריך זה הוא 40 שבועות לאחר מכן. יש טריק לחשב אותו במהירות (זה נקרא הכלל של נגלה): זה להוסיף 7 ימים ולהסיר 3 חודשים פלוס שנה לכלל האחרון שלך. לדוגמה: אם הכלל שלך היה 5 ביולי 2013, ה- FPP יהיה 12 באפריל, 2014. חלק מהמיילדות שוקלות אם לאישה יש מחזורים לא סדירים או אם היא אומרת לנו תאריך הפרייה סביר, שחלק מהנשים יודעות לפי נסיבות שונות, אך הדרך האמינה ביותר להשיג FPP היא באמצעות אולטרסאונד של השליש הראשון.
לאולטראסאונד של השליש הראשון בשבוע 12 יש סדרה של יעדים, בין היתר, לקבוע את גיל ההיריון באמצעות מדדי העובר. בשבועות הראשונים הללו אנו יודעים כי מילימטרים מדויקים גדלים מדי יום ועם מדד זה ניתן לחשב את ה- FPP בדיוק רב יותר, מכיוון שאפשר לדעת מתי היה התאריך המשוער האחרון באולטרסאונד, או תאריך ההפריה ביום 14 בערך של המחזור שלך (אם יש לנו מחזורים של 28 יום) או אם זה היה בזמן אחר מוקדם יותר או מאוחר מסיבה אחרת. רק תאריך ההפריה בטכניקות רבייה בסיוע ידוע בדיוק. מסיבה זו, פעמים רבות גינקולוגים משנים את ה- FPP לאחר ביצוע אולטרסאונד זה.
הסיבה הראשונה לגרום ללידה היא הריון ממושך. לידה רגילה היא זו המתרחשת משבוע 37 עד 42. המלצות ה- SEGO (האגודה הספרדית לגניקולוגיה ומיילדות) הן שכמה ימים לפני שהגיעו ל 42 שבועות נוצרת הלידה. לפני שמחליטים על אינדוקציה ללידה, הגינקולוג צריך לשאול כמה שאלות, כגון:
האם ה- FPP מחושב היטב? האם אנו מכירים את גיל ההיריון של התינוק באמצעות אולטרסאונד של השליש הראשון או שאנו פשוט מעריכים אותו בערך לפי הכלל האחרון?
לדברי ד"ר אמיליו סנטוס לייל, בספרו "הריון ולידה כל מה שאתה צריך לדעת", הוא אומר: "כמעט בכל המדינות, הקריטריון להשראת לידה אחריו הופך 41 שבועות וחצי. הסיבה היא שהוכח כי פעולה זו מורידה את ההסתברות לניתוח קיסרי. יתכן וזה מכיוון שעם 42 שבועות, תינוקות רבים מתחילים לקבל עצמות גולגולת קשות משמעותית. מחוץ למקרה זה, השראת צירים מרמזת יותר (ולא פחות) על סיכון לניתוח קיסרי. "
זה הזמן לנהל משא ומתן עם הגינקולוג שלך מספר ימים נוספים לפני הגיוס אם קיימים התנאים הבאים:
- אתה מרגיש שהתינוק שלך זז בכל יום לפחות 10 פעמים.
- התינוק שלך בסדר על צגים קרדיוטוגרפיים, שבשלב זה בהריון יש לעשות כל כמה ימים.
- השלייה מאכילה את תינוקך בצורה מושלמת, באמצעות חמצן וחומרים מזינים נאותים המגיעים דרך הדם המסתובב דרך חבל הטבור לקטנטה שלך, שנצפתה באמצעות דופלר בבדיקת האולטראסאונד לבקרה שמתבצעת בזמן זה.
- מי השפיר נמצאים בכמות ובמצב מקובלים, מוערכים גם באולטרסאונד.
גורם אחד המשפיע מאוד על התארכות ההיריון הוא לחץ, שנגרם לעתים קרובות מאותה סיבה לאי לידה, מלחץ חברתי ובית חולים, בגלל הרצון להביא את תינוקך לזרועותיך, לראות את פניה וכו '... נסו לעשות פעילויות נעימות, להירגע, לעסות, לטייל, אם יש לכם בן זוג, להיות באקלים של אהבה ושלווה, תרגישו מזל ותיהנו מהימים האחרונים של ההריון. "
אנו מקווים תגובת המיילדת מרינה פרננדז שימו לב וזכרו, תוכלו להמשיך ולשלוח את שאלותיכם בתגובות למאמר זה, כך שתוכל לענות על שאלה ביום שישי הבא.
