השמנת יתר של ילדים היא בעיה הולכת וגוברת ומדאיגה מזה מספר שנים. עם זאת, רחוק מלהיפתר, רופאי ילדים בוחנים כיצד הבעיה הולכת וגדלה עם חלוף הזמן.
בסדרת פוסטים אנו מעירים על ההיבטים העיקריים של טבלה זו, על מנת להביא לכל אב ואמא (או אדם המעוניין בנושא זה) את כל המידע הדרוש המאפשר לו להתמודד (למנוע טוב יותר) את המצב הזה.
בפוסט זה אנו מסבירים סדרת היבטים הקשורים לאופן בו רופא הילדים חוקר וממקד את האבחנה והמחקר של מקרים אפשריים של השמנת יתר ועודף משקל.
ככל הנראה המחקר הזה הוא הצעד הראשון להשגת המטרה החשובה ביותר, שהיא לא אחרת מאשר להשיג לא בגלל שהילד רזה, אלא במשקל מתאים לגילו. ומעל הכל, עם הרגלי חיים בריאים המאפשרים לו להתפתח פיזית, פסיכולוגית וחברתית.
מטרת פוסט זה היא שההורים יידעו מעט טוב יותר כיצד עובדים אנשי מקצועכך שהם יבינו מדוע מבוצעים מחקרים או בירורים מסוימים.
ההיסטוריה הרפואית אצל הילד עם השמנת יתר אפשרית או עודף משקל
בהיסטוריה הרפואית רופא הילדים מחזיר שוב סדרה של נתונים מהותיים לאבחון ומעקב אחר כל תהליך, וכמובן לבקרת כל ילד בריא.
בין הנתונים הללו ניתן למצוא היסטוריה אישית ומשפחתית, מכיוון שבמקרים מסוימים (וכפי שראינו בפוסט קודם) ישנם גורמים גנטיים ומשפחתיים שיכולים להשפיע על התפתחות של עודף משקל או השמנת יתר.
ברקע זה זה יושם דגש מיוחד על אלו שיכולים לתרום להגברת הסיכון הקרדיווסקולרי, כמו לחץ דם גבוה או יתר כולסטרולמיה, מכיוון שהם יכולים לעבור בירושה. ואם הם קשורים להשמנה, הם יכולים לייצר סיכון רב יותר ולדרוש פיקוח הולם.
היא תישאל גם לגבי תסמינים או נתונים אפשריים העשויים להיות קשורים לתהליכים המעדיפים את הופעת ההשמנה. ביניהם יהיו אכילה, פעילות גופנית או הרגלים אחרים. פן חשוב נוסף יהיה התפתחות המשקל והגובה של הילד (מכאן החשיבות של הכנת השולחנות מלידה).
בירור אצל ילדים הסובלים מהשמנת יתר או עודף משקל
זהו חלק מהותי נוסף, שכן בו רופא הילדים לא רק מאמת את הסימנים הגלויים לתהליכים אלה, אלא גם משליך אחרים שעשויים להיות קשורים למחלות או הפרעות בסיסיות.
רופא הילדים בדרך כלל מבצע בדיקה מלאה, מחפש או מחק סימני תהליכים שעשויים להיות קשורים לנוכחות עודף משקל, כמו למשל תת פעילות של בלוטת התריס.
אחת המדידות החשובות ביותר שעשה איש המקצוע בהתייעצות היא מה שמכונה BMI (Body Mass Index)., שזה הקשר בין משקל וגובהו של הילד, בריבוע.
זוהי שיטה מהירה, חסכונית ואמינה לדעת אם ילד סובל מעודף משקל או השמנת יתר, ביחס לגילו, משקלו וגובהו. עם זאת, החיסרון הוא שהוא לא מאפשר להעריך את כמות השומן בגוף ואת חלקו. זה נעשה על ידי מדידות אחרות הדורשות מכשירים אחרים ויותר זמן, כמו אלו המתבצעות על קפלי עור.
אחד היתרונות של ה- BMI הוא שהוא משמש לבדיקת ההתפתחות לאורך זמן, מכיוון שהמדידות מועברות לכלים גרפיים, שערכיהם משתנים בהתאם לגיל הילד.
עובדה נוספת המסייעת להערכת טבלאות אלו היא המשקל האידיאלי, שהוא תוצאה של חלוקת המשקל האמיתי של הילד במשקל האידיאלי לגילו וגובהו בהתאם לטבלאות הנורמליות, לגילו ומינו.
במקרים בהם אכן יש שינוי במשקל, רופא הילדים בדרך כלל שולט מדי פעם בלחץ הדם ואלמנטים מסוימים בדם, כמו כולסטרול או שומנים שונים. לעיתים יתכן שיהיה צורך אפילו לבקש מחקרים הורמונליים או אפילו רדיוגרפיים.
לשם מה כל זה?
אחד ההיבטים החשובים ביותר ברפואה הנוכחית הוא מניעה. בביקורות על ילדים בריאים קל לשלוט על התפתחות המשקל והגובה, בעזרת מדידות מהירות ואמינות מאוד. חישוב ה- BMI מאפשר לאיש המקצוע לצפות תחליפי סיכון עודף משקל והשמנת יתר, כך שיוכל לייעץ גם לילד וגם למשפחה.
לכן ביקורים אצל רופא ילדים הם השני מבין הצעדים הבסיסיים לטיפול בתמונה זו, אותה ניתן להימנע.
הצעד הראשון מורכב תמיד ברצון המשפחה לספק לילדיהם אורח חיים בריא, בו יש לכלול את הביקורים האמורים אצל רופא הילדים.
