ההרדמה הלילית היא השתנה לילית, לא רצונית ותפקודית מה קורה כאשר הילד שולט על הסוגרים במשך תקופה ארוכה במהלך היום, אך אינו מסוגל לעשות את אותו הדבר בלילה, למרות העובדה שעד גיל (בין ארבע לשש שנים) היה עליו כבר להשיג זאת.
עובדה זו בדרך כלל מעוררת ספקות וייסורים רבים, הן אצל הילד והן אצל ההורים, שאינם יודעים כיצד לגשת למצב. לאחרונה התקיים הסימפוזיון "חידושים בהרדמה לילית", שהתקיים במסגרת הקונגרס השנתי של האגודה הספרדית לרפואת ילדים (SEPEAP). אנחנו אומרים לך מה הנחיות המוצעות על ידי רופאי ילדים לטיפול בבעיה זו.
הפרעה הפוגעת ב -16% מבני החמש
ההרגשה הלילית היא הפרעה שמניעה התייעצויות רבות עם רופא הילדים מכיוון זה שכיח יחסית בילדות. באופן לא מפתיע, זה משפיע על 16% מהילדים בני חמש, 10% מבני השש ו- 7.5% מהילדים בני העשר. לאחר 15 שנה הבעיה עדיין נמשכת אצל 1-3% מהמתבגרים.
"האנורזיס הוא בעיה רב-פקטוראלית, שתוצאתה העיקרית היא הבושה וההערכה העצמית הנמוכה שספג הילד הסובל ממנה" - אמר במהלך הסימפוזיון ד"ר ויקטור מנואל גרסיה ניטו, נפרולוג ילדים בבית החולים נוסטה סנורה דה לה קנדלריה.
אצל תינוקות ועוד הבן שלי עורך אנורזיס, האם אני צריך לדאוג? לדברי מומחים, אנורזיס הוא הפרעה, שאולי מאובחנת ומופרת, אשר הורים רבים אינם נותנים להם חשיבות מכיוון שהם מתעלמים כי ישנם טיפולים רפואיים לפתור אותה.למעשה, ההערכה היא שרק שניים מתוך חמישה הורים מחשיבים את ההרצאה הלילית כבעיה, וממעיטים בעובדה שבנם מרטיב את המיטה במחשבה כי "זה יעבור לידו בלבד". אבל במקרים אלה, הדבר המומלץ ביותר הוא שרופא הילדים מעריך את המצבמכיוון שאבחון מוקדם חשוב מאוד כדי למנוע את החמרת הבעיה או להתארך עם הזמן.
אנורזות ליליות ובריחת שתן
עד לא מזמן, המונח "enuresis" הוחל בכל פעם שדליפת שתן התרחשה כאשר הילד כבר שלט על הסוגרים, ללא קשר אם זה התרחש במהלך היום או הלילה.
בתינוקות ועוד "בריחות" של פיפי כשהילד עוזב את החיתולעם זאת, מועדף כרגע השתמש במונח זה רק כדי לקבוע בריחות לילה, שמירה על המונח "בריחת שתן" בשעות היום, או דליפות בשעות היום והלילה עם השלכות אורגניות והשתנה לא תקינה.
לעומת זאת, בשעת ההשגחה בלילה, השתנה מלאה ונורמלית, אם כי לא מודעת.
אילו קריטריונים יש לתת כדי לדבר על אנורזה לילית?
לטענת המומחים, כדי לאבחן אנורזיס לילי, יש לעמוד בקריטריונים הבאים:
תדירות בריחות הלילה: הכותבים אינם מסכימים על דאטי זה, אך רובם מדברים על פרקים המתרחשים לפחות ארבע פעמים בחודש. בכל מקרה, זה צריך להיות רופא הילדים שמעריך את זה, מכיוון שמקרים של הרטבת לילה מאובחנים גם הם עם תדירות שתן נמוכה יותר.
באשר ל גיל בו בריחות אלה מתרחשותאנו מדברים על התקופה שבין ארבע לשש שנים; כלומר, שלב בו הילד כבר היה צריך להשיג שליטה בשלפוחית השתן במהלך הלילה.
כדי לדבר על אנורזיס לילי, עלינו לזרוק מומים מולדים או נרכשים בדרכי השתן. Enuresis מנותק גם ממחלות אחרות כמו סוכרת או מחלות נוירולוגיות.
פרקי בריחות הלילה נאלצו לקרות לפחות שלושה או שישה חודשים.
כך גם חשוב לקחת בחשבון את ההיסטוריה המשפחתיתמכיוון שהוכח כי הסיכון לאנורזיס עולה פי 2.4 אם אח סבל גם הוא, 5.2 פעמים אם האם סבלה זאת בילדותו ו -7.1 אחוז אם זה היה אבא שסבל מההרגשה הלילית.
אצל תינוקות ועוד ההמצאה הגדולה של אב: פיג'מה סופגת, לילדים שמרטיבים את המיטה ברוב המקרים האבחנה נעשית עם ההיסטוריה הרפואית המפורטת של המטופל, בדיקה גופנית מלאה ויומן או יומן של הבריחות שהתרחשו בשבועות האחרונים.
הנחיות למעקב אם הילד שלנו מרטיב במיטה
מומחים רבים מהמרים קודם כל עקוב אחר טיפול התנהגותי לפני תחילת התרופותמכיוון שהאנורסזיס נובעת מעיכוב התבגרות שייפתר במוקדם או במאוחר.
בתינוקות ועוד חיתולים, משתנות ומכנסיים קרועים: דרכים שונות ללמוד ללכת לשירותים בעולם יכולות לעזור להורים להירגע אלה כמה מההנחיות ההתנהגותיות המומלצות על ידי SEPEAP:
הסבירו לילד בצורה פשוטה איך הכליות ושלפוחית השתן עובדותכך שתבין את המנגנונים הבסיסיים שבהם מתרחשת ההשתנות הלילית.
אל תאשימו את הילד במצב או להביך אותו. נהפוך הוא, יש לחזק את הרעיון שמדובר בעיכוב של התבגרותו של אותו אזור, כמו גם לתגמל את ההישגים.
לא מומלץ להעיר את הילד בלילה להשתין ולא למנוע ממנו לשתות נוזלים. מומחים רואים שמומלץ יותר לערב את הילד בריפויו, ובשבילו לנקוט יוזמה על ידי קביעת האזעקה לקום בלילה, או ללמד אותו שעדיף לא לשתות נוזלים עודפים אחרי שבע אחר הצהריים.
ראוי לקבוע תקופת תצפית של לפחות שבועיים של רשומות עצמיותכלומר, כתוב יומן או טבלת שתן והערב את הילד בעת מילויו.
בכל מקרה, זה חייב להיות המומחה שמעריך האם לבצע טיפול או לא, כמו גם מתי להתחיל אותו, שכן ישנם מומחים שמעדיפים להתחיל בגיל חמש שנים, ואחרים שבוחרים להמתין עד שמונה או תשע שנים.
לכן העצה שלנו אם ילדכם עדיין הרטיב את המיטה או יש לכם שאלות לגבי זה, היא זו בדוק עם רופא הילדים בהקדם האפשרימכיוון שאם ישנה בעיה של אנורזיס עדיף לפתור אותה בהקדם האפשרי. הוא יגיד לך כיצד להמשיך ואת הטיפול הטוב ביותר שיש לבצע בהתאם למקרה הספציפי שלך.
תמונות | י.פ.י.
