לפני מספר ימים דיברנו על שלשול בילדות והיום אנו ניגע באחת מבעיות העיכול השכיחות ביותר בילדות שמדאיגה כל כך את ההורים, עצירות.
זה מייצג כ -5% מהייעוץ לילדים וכ -25% מהייעוץ הגסטרואנטרולוגי לילדים. זה בערך ירידה בשכיחות המעי או ביצוע פעולות מעיים קשות מאוד.
ליתר דיוק יש דיבורים על עצירות כאשר תדירות תנועות המעיים פחות משלוש פעמים בשבוע או כאשר הילד נמצא יותר משלושה ימים ברציפות ללא קקי. עקביות צואה חשובה גם מכיוון שרפרף רך, גם אם הוא מתרחש פעם בשבוע, אינו נחשב לעצירות,
מכיוון שתפיסת ההורים את הבעיה יכולה להיות סובייקטיבית במקצת, ההגדרה המדויקת למדי של עצירות היא "סימפטום קליני המבטא קושי בהתרוקנות קבועה של המעי הגס והרקטום, שבא לידי ביטוי כחיסול של צואה קשה ולא שכיחה ופונה בקושי או שלא בשלמותו"..
בהיותם קשים מאוד, תנועות מעיים יכולות לגרום לקיעים קטנים בפי הטבעת, לעיתים קרובות הם מלווים בכאבים, ולכן פעמים רבות הילד סובל את הרצון להימנע מהכאב המגיע לשירותים. הבעיה היא שהבולוס הצואה מתרחב, מתקשה והתצהיר הופך להיות כואב עוד יותר.
אצל 95% הגורם לעצירות בילדות אינו נגרם על ידי אף מחלה ספציפית. זה נובע רק מתפקוד איטי של המעי כתוצאה מתזונה לא מספקת והרגלי שגויות כמו לסבול את הרצון לקקי שוב ושוב ולא לנסות לעשות זאת כל יום.
זה יכול להופיע גם בעת יציאה לחופשה, טיול, בעת מעבר או במצבים שמעוררים חרדה מיוחדת אצל הילד, בדיוק כמו שקורה למבוגרים.
מה לעשות
● לילדים יונקים, השיטה הטובה ביותר היא להמשיך להניק לפי דרישה. התינוק הניזון מחלב אם גורם לנפילות נוספות ביום, אך בחודש או בחודש וחצי הם מפסיקים להקקי כל כך הרבה פעמים ביום וממשיכים לעשות פחות, זה יכול להיות פעם ביום ואפילו כל כמה ימים.
● לא מומלץ לתינוק התינוק לתת מיצים או חליטות מכיוון שהם עלולים לאיים על ההנקה. ככל שיותר מיץ, פחות חזה ושד מייצר פחות חלב. מצד שני, לא מומלץ לעורר את התחת שכן הגירויים בטווח הרחוק הם פרודוקטיביים כגורמים לתינוק להיות תלוי בהם כדי לבצע את צרכיו.
● כאשר הילד כבר אוכל מוצק, העיקר לבצע שינויים בתזונה הרגילה. בעיקרון, עלינו להגדיל את תרומתם של מים וסיבים תזונתיים. עלינו להפחית את צריכת הבשר, הלחמניות, הממתקים והיותר מדי ביצים ולהגדיל מים, מיצים, דגנים עם סיבים, לחם עם סיבים, פירות וירקות (תרד, מנגולד, אפונה). מזונות אחרים העשירים בסיבים הם למשל עדשים, שעועית לבנה וחומוס.
● חשוב ללמד אותו שאסור לו לסבול את הדחף ללכת לשירותים כאשר הוא מרגיש צורך.
● אנו יכולים ללוות אותך לשירותים ולהישאר יושבים בשירותים במשך 5 עד 10 דקות תוך כדי לבדר את עצמך עם משחק או ספר. באופן אידיאלי, עשו זאת לאחר ארוחה כל יום כדי ליצור את ההרגל.
● אסור לתת חומרים משלשלים או חוקנים אם הם לא הומתו על ידי הרופא.
● מתי עלינו להתייעץ עם רופא ילדים? כאשר עצירות מלווה בכאבי בטן משמעותיים, אם מופיע דם בצואה, אם הילד מקיא או מדוכא מאוד ומתלונן הרבה.
