בספרד, תשעה מתוך 100 יילודים הם מוקדמים, אחד השיעורים הגבוהים ביותר במדינות הסביבה. החדשות הטובות הן שההתקדמות המדעית והטיפול הרפואי מאפשרים שיעור הישרדות של עד 65% באלה שנולדו לפני שבוע 28, ו -95% אצל אלה שנולדו אחרי.
עם זאת, הלוחמים הקטנים האלה צריכים להישאר ביחידות הניאונטולוגיות בבתי החולים, וברגע שהם משוחררים, פרוטוקול המעקב הרפואי שעליו להיות להם שונה מאוד מזה שאחריו ילדים במלואם. היום אנו אומרים לכם מה הם המלצות בריאות ומעקב אחר prematauros מאוחרעל פי דוח שהוכן על ידי האגודה הספרדית לנוירולוגיה והאגודה הספרדית לרפואת ילדים ראשית.
מה מובן בטרם עת?
מבין 9% מהפגים שנולדו בספרד, בין 70-74% הם מה שנקרא פגים מאוחרים שהם אלה נולד בין השבוע ה- 34 ל -36 להיריון. המונח "פג מאוחר" הוא יחסית יחסית, מכיוון שהוא הוגדר בשנת 2005 והחליף את המושג "יילוד כמעט מלא" ששימש עד אז.
אך חשוב לציין כי פגים מאוחרים אינם תינוקות הזקוקים רק לטיפול שגרתי בילודים, אלא שהסיכונים הנלווים לחוסר בגרותם כרוכים במעקב וטיפול בהתאמה אישית.
אצל תינוקות ועוד שנולדו בטרם עת, הגעה לעולם לפני הזמן שאיש אינו מוכן אליווזה שאחרי מספר מחקרים נראה כי לילדים אלה התפתחות שונה מהמונח יילודיםכך שהם אינם פטורים מהצגת סרטי המשך לטווח הארוך שיש לעיין בהם מקרוב.
לכן, ברגע שהם משתחררים, יש לבצע את המעקב שלהם בין בית החולים, התייעצויות טיפול ראשוני והמומחים הספציפיים לילדים המתאימים בהתאם לכל מקרה ומקרה.
בין הגורמים ללידה מוקדמת מאוחר הם, בין היתר:
הגיל המבוגר של אמא
עודף משקל אימהי ובעיות בריאות נגזרות ממנו במהלך ההיריון, כמו סוכרת הריון ולחץ דם גבוה
הריונות תאומים
בעיות בריאות עיקריות שהם מציגים
בניגוד למה שאנו יכולים לחשוב באופן פופולרי, ה סיבוכים שהוצגו על ידי פגים מאוחרים אינם מוגבלים אך ורק לתקופת הילודים שלהם, אך הם יכולים להתפשט במהלך ילדותך.
זה מתורגם ל שיעורי אשפוז גבוהים יותר ושימוש רב יותר בשירותי חירום ביחס לשאר הילדים, מכיוון שהם בסיכון גבוה יותר לחלות בזיהומים, בעיות נשימה והפרעות עצביות.
העבודה ו מעקב על ידי רופאי ילדים ראשוניים הוא חיונימכיוון שהם לא רק מתמודדים עם הבעיות הבריאותיות שעלולות להתעורר, אלא עליהם גם ליידע את המשפחות על הסיכונים הבריאותיים האפשריים של פגים, לחנך אותם לאמצעי מניעה ועל גילוי מהיר של הסימפטומים.
הסיבוכים של השבועות הראשונים
ב -15 הימים הראשונים לחייםלפגים מאוחרים יש סיכון גבוה פי שלושה להתאשפז בבית החולים בהשוואה לאלה שנולדו בזמן, בשל סיבוכים תכופים כמו צהבת, קשיי האכלה, עלייה במשקל ירודה, התייבשות ודום נשימה.
דלקות בדרכי הנשימה
על פי נתוני האגודה הספרדית לניאונולוגיה (SENeo) פגים מאוחרים לעיתים קרובות יש בעיות נשימה הן לטווח הקצר והן לטווח הבינוני והארוך. זה נובע מחוסר בשלות הריאות שהציגו בזמן לידתם.
בשבוע 34 הריאות עדיין מתפתחות ונפחן עומד על 47% בהשוואה לזו של תינוק שנולד במלואו
חלק מהבעיות המוצגות בדרך כלל מתורגמות ל:
פי שלושה יותר סיכון לזיהומי נשימה בהשוואה לתינוקות יונקים, מה שמשמע א המספר הגבוה ביותר של אשפוז בבית חולים במהלך שנת חייהם הראשונה
סיכון מוגבר לחלות בסימפונות RSV
בתינוקות ועוד עזרו להציל את חייהם של מיליוני פגים: איך עובד חממה?זיהומים אחרים
לאחר דלקות בדרכי הנשימה, זיהומים במערכת העיכול הם אלו הגורמים להכנסות הגבוהות ביותר ולייעוץ רפואי במקרים של פגים מאוחרים.
גירעון בהתפתחות נוירולוגית
על פי מחקרים, פגים מאוחרים סביר להניח כי הם עיכבו את התפתחות העצבים מאלה שנולדו בזמן, כמו כן יש סיכוי גבוה יותר להפגין ליקויים במיומנויות מוטוריות ורכישת כישורים ביצועיים, קוגניטיביים והתנהגותיים.
הסיבה לכך היא שבין 34 ל 40 שבועות של הריון מתקיימת התקופה הקריטית ביותר בהבשלת מבנים עצביים, שבמקרה של פגים יש להגיע מחוץ לרחם.
לכן, עד גיל שנתיים, במהלך ביקוריהם השגרתיים אצל רופא הילדים או במעקב הספציפי בבית החולים, יבוצעו בדיקות פשוטות להתפתחות נוירולוגית כמו גם בדיקות ספציפיות אחרות, על מנת לבצע לזהות כל בעיה מוקדם.
גיל בית ספר מוקדם מאוחר
זה יש לקחת בחשבון עיכוב אפשרי בהתפתחות הנוירולוגית בעת תחילת שלב הלימודים, ובמידה וחשד, מציע למשפחות גישה קלה ומהירה לטיפול מוקדם כדי להעריך הפרעות אפשריות.
אף על פי שעל פי המחקרים, בגיל הגן ההבדלים שנמצאו בין פגים מאוחרים לאלו שנולדו בזמן הלימוד הם עדינים מאוד, הם מעידים על הקשיים שהם עשויים להתבטא בהתפתחותם האקדמית והחברתית-רגשית בשלבים מאוחרים יותר.
לכן, לפני תחילת בית הספר היסודי, פגים מאוחרים עם חשד להפרעות עצביות יש להעריך אותם על ידי צוות ההדרכה של בתי הספר שלהם, על מנת להציע עזרה מיוחדת כך שהיא לא תשפיע על ביצועי בית הספר שלהם.
על פי מחקרים, הבעיות העיקריות בהן מופיעים בדרך כלל פגים מאוחרים בשלב בית הספר:
סיכון מוגבר לגירעון פסיכומוטורי: בגיל ארבע שנים נצפה כי 16.6% מהפגים המאוחרים סובלים ממחסור פסיכו-מוטורי, לעומת 4.5% מהילדים שנולדו בזמן הלידה.
בעיות משמעותיות בהתפתחות השפהבמיוחד בשפה האקספרסיבית המתבטאת בין 18 ל 36 חודשים
אפשרויות גדולות יותר של קורס חוזר בשלב החינוך היסודי
בגיל שש שנים הם בדרך כלל מראים תוצאות גרועות יותר באזורים של קריאה מקיפה ומתמטיקה
בנוסף, פגות קשורה לשכיחות גבוהה יותר של בעיות למידה וקשבבהיותו הפרעת ההיפראקטיביות בהפרעת הקשב
צרכים מיוחדים של פגים מאוחרים
ברגע שהם משוחררים, פגים מאוחרים מציגים סדרה של צרכים מיוחדים אותם יש לקחת בחשבון על ידי משפחות, ואשר רופאי ילדים וניאונולוגים ידווחו כשהתינוק מסיים שלבים.
שיטת קנגורו
במהלך השהות בבית החולים, אנשי הבריאות יודיעו על כך החשיבות של ייצור עור עם עור עם הפגמכיוון שמוצג כי ליטוף, חיבוק ודיבור איתו עוזר בשיפור ההתפתחות הגופנית והעצבית שלו.
אך ברגע שמשתחררים, חיוני שההורים ימשיכו לתרגל את שיטת הקנגורו בבית, כל עוד אפשר.
מניקה
כמו בשיטת הקנגורו, ה- הנקה חשובה מאוד ומועילה לתינוקללא קשר לגיל ההיריון בו נולד. אבל אם בנוסף, התינוק פג, ההנקה מקבלת תפקיד רלוונטי עוד יותר במידת האפשר.
עם זאת, במקרים אלה התינוק עשוי להיות בעל מעט כוח בעת היניקה, כמו גם לנמנום שמקשה על ההנקה, ולכן חיוני ש האם המניקה מקבלת אינדיקציות, ייעוץ ותמיכה מקצועית, על מנת לאתר כל בעיה אפשרית בהאכלת תינוקך.
האכלה משלימה
תחילת האכלה המשלימה אצל פגים צריכה להיבדק על ידי רופא הילדים של טופס אינדיבידואליבהתחשב בגיל ההיריון, מצבו התזונתי הכללי והתפתחות מוטורית גסה.
בנוסף, חשוב ש ההנקה נמשכת לפחות עד השנה הראשונה לחייםועדיף מעבר לשנה הראשונה.
חיסונים ביום
חיסונים מצילים חיים, ובמקרה של ילדים פגים, עמידה קפדנית בלוח הזמנים של החיסון חשובה והכרחית יותר במידת האפשר
רופאי ילדים יודיעו להורים על חשיבות לא לדחות את החיסונים, על מנת להשיג רמות מספיקות של נוגדנים מגנים בתחילת החודשים הראשונים לחיים, שהם בסיכון הגבוה ביותר.
לפיכך, פגים צריכים לפעול על פי אותו לוח חיסונים כמו שאר הילדים, והחיסונים הראשונים שלהם יינתנו חודשיים לאחר הלידה, ללא קשר לגיל ההיריון או למשקל הלידה. בנוסף, מומלץ במיוחד להגן עליהם מפני נגיף רוטה ושפעת, מכיוון שהם אוכלוסייה בסיכון.
עם המלצות אלה למעקב אחר התקופה המוקדמת המאוחרת, מתכוונים האגודה הספרדית לנאונטולוגיה והאגודה הספרדית לרפואת ילדים ראשית כי רופאי ילדים וניאונולוגים רגישים לסיכונים העיקריים שיכולים להוביל פגים נולד בין שבוע 34 ל 36.
באופן זה, לא רק שניתן יהיה לאתר בזמן סיבוכים אפשריים של בריאות, האכלה, התפתחות ו / או למידה, אלא להציע למשפחות את כל התמיכה הדרושה להם בגידול ותינוקתם.
תמונות או iStock
באמצעות המלצות מעקב המלצות לפגיות מאוחרות
אצל תינוקות ועוד תינוקות פגים
