חבל הטבור הוא איבר חיוני להישרדותו של העובר. הוא מחבר את התינוק עם השלייה ואחראי לספק חמצן ואת חומרי התזונה הנחוצים כדי שיוכל להתפתח כראוי.
בעוד שהם נדירים, יתכן שיש כאלה סיבוכים בחבל הטבור בהריוןלמרות שרובם מתגלים רק בזמן המסירה.
חבל הטבור הוא צינור סלילי צר הנמדד בדרך כלל בין 50 ל 60 סנטימטרים.
עוברים דרכו שלוש כלי דם: וריד המוליך חמצן וחומרים מזינים מהדם האם ושני עורקים המגיעים מהתינוק ומעביר את הפסולת המועברת לדם האם ואז מסולקת.
במהלך ההיריון הם עשויים להופיע סיבוכים הקשורים לחבל הטבור, כגון:
צניחת חוטים
זה מתרחש ברגע ששקית המים נשברה, חבל הטבור בולט דרך צוואר הרחם לפני ראשו של התינוק. נדיר להתרחש (מקרה בין אלף), אך הוא מהווה סיכון רציני.
לחץ הראש על הכבל יכול לדחוס אותו על ידי הפרעה לזרימת החמצן שהתינוק מקבל. כשיש צניחת חוטים יש לבצע ניתוח קיסרי חירום בכדי למנוע את פציעת התינוק בגלל מחסור בדם.
יתכן גם צניחה של החוט כשהתיק שלם כשהוא נמצא מול ראש העובר אך אינו מופיע דרך הנרתיק. מצד שני, זה נקרא צניחת חוט נסתרת כשהוא לא קדימה, אלא לצד הצגת התינוק.
הצניחה יכולה להתרחש בין אם התינוק מונח על הישבן או במצגת קפללית, אך זהו המסוכן ביותר מכיוון שהלחץ המופעל על ידי הראש על האגן נוטה להיות עז יותר.
בין הגורמים המועדים לנפילת טבורי הם: פגים ומשקל נמוך, הריונות תאומים, שינוי במצגת התינוק או שינויים באגן האם.
חוט עורק יחיד
שינוי זה קורה מתי במקום שני עורקים העוזבים את העובר, מתפתח עורק יחיד. שכיחותה היא פחות מאחוז.
בשונה מסיבוכי חבל אחרים, הוא מתגלה לרוב בשלב מוקדם ולעתים קרובות קשור למומים גדולים בעובר (לב או כלייתי) או שינויים קלים כמו משקל נמוך לתינוק או לידות מוקדמות.
שינויים באורך החוט
כפי שכבר אמרנו, החוט הוא בין 50 ל 60 סנטימטרים, עם זאת, לעיתים הוא יכול להיות קצר יותר או ארוך יותר, מה שבדרך כלל גורם לסיבוכים.
חבל טבור קצר מאוד, פחות מ -30 סנטימטרים עשוי לסבך את התינוק לאורך תעלת הלידה בזמן הלידה.
לעומת זאת, חוט ארוך מאוד, יותר מ -60 סנטימטרים, אינו קשור לשינויים, אך בשל אורכו הסבירות להיווצרות קשרים או לעטוף סביב חלקים שונים בגוף התינוק עולה ויוצרת מצוקה עוברית במהלך או לפני כן עבודה.
היווצרות קשר כבל
עצם החוט גורם כמעט בלתי אפשרי להיווצר קשרים, ומונע מעבר של דם וחמצן לעובר. הוא מכוסה על ידי חומר ג'לטיני המעניק לו גמישות וגמישות המונע ממנו לשבור או ליצור קשרים.
עם זאת, תנועותיו וכבדי התינוק של התינוק בתוך הרחם, במיוחד במהלך החודשים הראשונים, יכולים לגרום להיווצרות קשרים בחבל הטבור.
רוב הזמן הם קשרים מזויפיםכלומר, שינויים במבנים קלים, אבל לפעמים הם קשרים אמיתיים הניתנים להתאמה עם התקדמות ההיריון ולגרום לחסר של חומרים מזינים וחמצן בעובר.
הרופא יעריך במקרים אלה אם ניתן לנסות לידה בנרתיק או לבצע ניתוח C.
שרוכי חוט (או חוט מעגלי)
החוט ארוך מספיק כדי לעטוף את צווארו או גופו של התינוק.
זהו אחד הדאגות השכיחות ביותר, אך לעיתים קרובות לא מבוססות, מכיוון שכ 20-40 אחוז מהתינוקות נולדים עם טוויסט, ואפילו שניים, וגם זה נפתר בעזרת תמרון פשוט מאוד.
האצבע מונחת בין הצוואר לחוט כדי לבטל את המעגל בזמן שהילד עוזב. בתי הבכורה מאוד פלרטטנית ונולדה עם חוט ה"שרשרת ", משהו שנפתר בזמנו ונשארה אנקדוטה פשוטה של הלידה.
זה בדרך כלל לא משנה אלא אם כן פניית הכבל כל כך הדוקה (המקרים מינימליים וזה נדיר מאוד) לדחוס את הכבל באופן שמונע מעבר של דם וחמצן.
הרופא יעריך את המצב ובמקרה של סבל עוברי יעריך כיצד להמשיך עם הלידה.
